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本帖最后由 美味双心 于 2012-3-16 22:07 编辑
儿子一直被打呼噜困扰，09年做过检查，确定腺样体肿大，因为年龄较小，医生建设保守治疗，药物口服及鼻滴剂配合使用，没有明显改善，一直就这么呼噜着，近一年症状尤其严重，出现了呼吸暂停的现象，这几晚晚上睡觉特别不踏实，频繁翻身，呼噜声比大人还响，可怕是突然就没呼吸了，今天上午去省立医院，医生看了下立即建议住院手术，我和孩子爸爸一点思想准备没有，扁桃体三度肥大，加上腺体肿大，已经严重影响孩子的正常生活，对于孩子的健康非常不利，总之后果的严重程度远超出我们预想，还被医生批评了一顿，为什么没有早来给孩子治疗，大脑缺氧对一个发育期的孩子损害~~~~总之就是严重严重严重！实在是疏忽，总以为胖小孩都会打呼噜，没往其他方面想，因为明天就是周六周日，所以咨询了医生后决定下周一安排住院，不知坛子里有没有同症的宝宝？从网上搜集了些这方面的知识，感觉不错，供妈妈们学习，千万不要延误了。
转载厦门中医院耳鼻喉科的蓝志杰医师关于这方面的知识问答。
1．腺样体一定要手术么？
只有在药物治疗被证明无效的情况下，才考虑手术。有关药物治疗请参考本网站内有关药物治疗的文章。一般药物治疗两周没有明显好转，或者连续治疗四周症状没有缓解一般以上，需要手术的可能性较大。
2．扁桃体一定要手术么？
扁桃体肥大，或者反复发作扁桃体炎，都需要手术。药物对于反复发作扁桃体炎和扁桃体肥大效果不好。
3．腺样体手术能解决一切问题么？
手术最好的效果体现在解决经鼻呼吸困难方面，也就是解决鼻塞，特别是夜间鼻塞和打鼾以及呼吸暂停（憋气）。其次是流涕，咳嗽，再其次是耳部的症状，比如听力下降等。手术只是治疗的一个重要环节，手术后还要依据医生的建议进行复查和后续治疗。
4．扁桃体手术能解决什么问题？
和腺样体切除术一样，切除扁桃体可以解除上呼吸道的阻塞，使得打鼾明显缓解或消失。此外，如果是以前有反复发作扁桃体炎，手术后将不再发作。
5．腺样体和扁桃体，一定要同时都切除么？可以留下其中之一么？
一般来说，如果是四岁以上的孩子，手术的原因是打呼噜，那么最好三样（一个腺样体和两个扁桃体）都切掉，以免日后留下的扁桃体或者腺样体再次增生（代偿性增生）而需要二次手术。
6．以上三样都切掉，不会对免疫力造成影响么？
四岁以上的孩子，切除扁桃体和腺样体，不会对免疫力造成影响。这已经是经过研究得出的可靠结论了，不需要怀疑。
7．据说扁桃体切除后会导致咽炎，有这么回事么？
传统的手术，多在局部麻醉下，患者痛苦不堪，不能配合，出血也难以控制，医生是在一个非常困难的条件下进行手术，有时候不小心就会连同扁桃体下极的一个分泌粘液的腺体也一并切掉了，手术后就有可能发生咽部干燥，或者异物感。目前我们采用的方法可以避免上述缺点（全身麻醉，暴露及视野好，出血容易控制，不会误切粘液腺），请不必担心。
8． 手术有多危险？
对于腺样体手术和扁桃体手术本身来说，最大的危险是出血，发生率极低，小于1%。但是由于是全身麻醉，麻醉的风险远远超过手术本身，特别是对于三岁以下的患儿。
9．听说全身麻醉会影响孩子的智力，有这回事么？
没有。麻醉药物对孩子的影响只局限在麻醉期间和麻醉结束后的24小时之内，此后不再对身体有任何影响，更不会对智力有什么影响。
4． 手术有多痛苦？
单纯的腺样体手术痛苦不大，一般孩子在手术当天下午就可以自由活动，当晚可以吃半固体食物，第二天可以吃普通食物。大部分的孩子在手术第二天就看不出刚做过手术了。一般不需要术后镇痛。
如果合并扁桃体切除术，痛苦会大一些。但是近来我们使用了术后镇痛技术，在手术结束的时候，麻醉师会为您的孩子接上镇痛泵，镇痛泵持续定量地通过静脉想孩子的身体里释放少量的止痛剂，可以做到手术后两天内基本没有疼痛感。手术当天晚上可以吃半固体食物，一般要吃一周左右。如果是等离子手术，一般建议吃两周。
5． 手术时间有多长？
单纯的腺样体手术时间大约在20分钟左右（指开始切除到止血完成），如果合并扁桃体切除术，时间大约延长两倍左右（共60分钟）。但是由于还有手术前的准备，麻醉和手术后的麻醉复苏时间，孩子在手术室里的时间要远远超过这些（共约150分钟）。对于父母来说，感觉上可能会比一年还长。
6． 住院时间要多久？
头尾整一周，如果本周一上午如院，则下周一上午出院。
7． 出院后还要休息多久？
一般都可以正常上学，没有特殊的建议需要在家休息的。对于同时施行扁桃体切除术的患儿，如果学校中午无法提供半固体食物，可以考虑在家多休息一段，直到能够进食固体食物为止。
8． 手术以后要吃什么？
单纯的腺样体手术，当晚可以吃半固体食物，第二天可以吃普通食物。
如果合并扁桃体切除术，手术当天晚上可以吃半固体食物，一般要吃一周左右。如果是等离子手术，一般建议吃两周。要鼓励孩子尽早进食，以便多运动咽部肌肉，可以使疼痛早日消失，并减少日后咽部异物感的可能性。
不需要，也不可以吃所谓大补的食物，会增加出血的可能性。
9． 可以吃冰激凌么？
可以。吃冰激淋可以减轻疼痛，也会降低出血的几率。但是并不是一定要吃的，千万别吃坏了肚子。
10．有什么东西不可以吃么？
除了前面提到的大补的东西，固体食物，还有过于辛辣刺激的食物，其他都可以吃。
11．有什么食物可以促进伤口的愈合么？
没有。普通的食物就可以。
12．做完手术后什么时候要复查？
出院后一周和两周各复查一次，如果没有特别需要，就不再需要复查。如果有需要，医生会交代再次复查的时间（一般是在手术后的两个月）。
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发表于 2012-3-16 22:00
