孕期遭遇破水，生产or保胎，不同阶段选择不同，预防早期破水一定 ...

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本帖最后由含香于 2016-11-30 10:48 编辑

上次论坛里有孕妈妈发帖问**卖羊水试纸的，不知道是漏尿还是破水？

360截图20161129180000091.jpg

有很多孕妈妈搞不清楚什么是破水，更不知道破水的危险。其实破水原是分娩的产兆之一，如果发生的时间点不对，可能让妈妈和宝宝都有危险！含香今天给你普及下破水的问题，让孕妈咪对早期破水有正确的认知，并有所防范。

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含香

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本帖最后由含香于 2016-11-30 10:49 编辑

当孕妇出现破水的棘手问题，该生还是继续安胎？怎么做对母子会比较好？

   在谈破水之前，含香先给各位孕妈妈解释下保护胎儿的胎膜。胎膜是由羊膜和绒毛膜构成，直接贴着母体的蜕膜，两膜之间隔着一层胶质的结缔组织。随着怀孕的进展，胎膜的耐力会逐渐减弱，胶质也相对减少，一旦胎膜承受不了压力，就会发生破水现象。就如同汽球一样，当气球越吹越大、压力也会越来越大。

      除了压力，感染与怀孕周数也会改变胎膜的强韧度或脆弱度，例如随着孕期周数的增加，胶质会慢慢流失，就像皮肤，当胶原蛋白越来越少，皮肤也变薄、变脆弱，最后可能会破掉。

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含香

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本帖最后由含香于 2016-11-30 10:55 编辑

什么叫早期破水

发生率很低，早期破水就是准妈妈在还没有阵痛前，胎膜已破裂而导致羊水流出，大约80～90％孕妇在发生破水之后，24～48小时内引发产痛现象，把宝宝生出来。另外，早期破水还可分为「早产早期破水」与「足月早期破水」。

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含香

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本帖最后由含香于 2016-11-30 11:20 编辑

早产早期破水（小于37周）

小于37周的早期破水，发生率占所有早产的约1/3。虽然早产的定义是37周前出生，却让很多妈妈误以为预产期是37周，然而此为错误观念，正确的预产期是40周。

还有些孕周数只有22、23周就出现破水的情况，由于这个孕周的宝宝肺部尚未成熟，通常出生后会非常危险。不过，有很小一部分孕妈的破洞会自己愈合，之后再慢慢产生羊水。不过这情况非常少见，只要破水立刻去看医生，让医生评估是否生产。

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含香

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本帖最后由含香于 2016-11-30 11:22 编辑

足月早期破水（大于37周）

孕周大于37周以上的早期破水。不过，如果孕周接近37周，例如34周以上，并且没有出现感染现象，通常宝宝出生后的都是安全的。不过治疗的前提是孕妇没有感染，再决定该生产或安胎。如果妈妈有受到感染会给予抗生素，并追踪发炎指数，一旦有发炎就会让孕妇准备生产，而最快的方法即是剖腹生产。

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含香

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本帖最后由含香于 2016-11-30 11:24 编辑

早期破水的原因是多发性虽然早期破水的原因是多发性，确实的致病原因仍未有定论，但这些是常见的原因。

细菌感染
最常见的情况是母亲产道内有细菌感染（如：B型链球菌），并引起一连串的化学变化，造成前列腺素合成增加而破水。此外，细菌产生的发炎反应物也会造成羊膜组织破坏而早期破水。

综合因素
其他常见的危险因素包括：营养不均衡、抽烟、性传染病、外力撞击、之前做过子宫颈锥状切片、子宫颈闭锁不全、有早产病史、羊水过多、多胎妊娠、羊水穿刺、子宫颈长度过短等。

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本帖最后由含香于 2016-11-30 11:26 编辑

破水的诊断方法
医生会以鸭嘴撑开阴道检查：观察是否有羊水自子宫颈口流出。
孕妈妈可以选择羊水试纸检查：由于羊水为碱性，可使试纸颜色产生变化。

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本帖最后由含香于 2016-11-30 11:39 编辑

早期破水怎么办？可能的危险性与并发症
如果早期破水引起宫内感染，对于宝宝及妈妈都相当危险。当没有足月而发生破水，如果感染严重，须视情况考虑及时终止妊娠，必要时可以剖腹生产。

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本帖最后由含香于 2016-11-30 12:07 编辑

早期破水处理方式：

1 妊娠＜20周：一般医生会建议终止怀孕，也可以保胎，但宝宝有可能会有并发症。保守疗法即是卧床休息、安胎，并给予抗生素以预防感染。如果腹部越来越痛、合并发烧症状，要赶快进行生产的积极疗法。
2 妊娠20～24周：处理原则仍为保守疗法，此时胎儿的并发症仍多。
3 妊娠24～28周：处理原则仍为保守疗法。
4 妊娠28～34周以后：考虑给予促进胎儿肺部成熟的药物及抗生素。同时医生会评估状况，决定是否开安胎药，使促进胎儿肺部成熟的药物能有足够时间发挥作用。
5 妊娠34～36周：采保守期待疗法处理，医生一般不给予促进胎儿肺部成熟的药物及安胎药；如果没有感染症状也不用抗生素，以免增加新生儿的抗药性。此外，医生也会评估胎儿的肺部成熟度，如果成熟度足够则可以提早催生。之所以观察胎儿的肺部，是因为一旦宝宝出生后，首先要面临的是自行呼吸，若无法顺利呼吸则会导致身体状况不良。因此，当新生儿的肺部不成熟，可以会让宝宝去重症监护室做插管处置，让肺部的肺泡打开。
6 妊娠36周以后：评估子宫颈成熟度，准备引产。这里说的引产不是不要宝宝了，而且让宝宝赶紧生出来，医学术语，别误会哦。

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含香

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