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转载。新式剖宫产术横切口的发明人、欧洲微创协会主席MichaelStark，昨天应邀参加南医大二附院举办的国际妇科微创技术新进展研讨班，对于越来越多的怀孕女士选择剖宫产，他表示反对。
生孩子不能“一刀切”
Stark博士说，生孩子还是"顺其自然"好。 调查显示，对于预产期来临前发育得非常健康的胎儿，通过剖宫产出生与通过产道挤压出生相比，容易发生呼吸障碍，免疫能力要明显低于阴道分娩产儿，在喂养方面也容易出现问题，剖宫产出生的婴儿脑袋也大。但是Stark博士也表示，剖宫产率增高是全世界都面临的问题，20年前欧洲只有2%，现在已经达到20%。
而我国近年来剖宫产率的上升势头显得更加触目惊心：近10年以来，我国剖宫产率普遍在50%-60%。由于对分娩痛的恐惧心理以及对术后并发症的不了解，导致很多产妇认为“切一刀”就万事大吉，还有不少父母要选“好日子”让孩子出生。
南医大二附院院长助理、妇产科主任应小燕博士说，剖宫产虽然是解决难产、缩短产程的最佳方式，但作为一种有创、非自然的手术方式，对新生儿的健康势必造成伤害。对剖宫产的新生儿而言，剖宫产儿体内的免疫因子含量明显低于阴道分娩者，易患感染性疾病，而且死亡率高。
由于缺乏自然产程中产道的挤压，剖宫产儿容易发生呼吸障碍，单根据孕周决定手术分娩时间，可能造成不必要的医源性早产。从远期看，剖宫产对婴儿的脑功能、感知觉、神经系统发育等都可能产生不良影响。
社会因素不应作为手术指征
Stark博士说，剖宫产是处理少数高危妊娠的手术方式，人为因素不应作为剖宫产的手术指征，孩子该什么时候降临要尊重自然规律。
“社会因素是导致我国剖宫产率迅猛上升的主要原因。”江苏省人民医院妇产科王海琦教授认为，很多产妇在临产前或产程中并没有难产迹象，但家属或患者本人提出剖宫产要求。
事实上，这“轻松一刀”可能给产妇带来无法弥补的伤害。江苏一项调查显示，1990年-2005年间全省死亡的产妇中，以社会因素作为手术指征的剖宫产死亡产妇比例从零上升到17.86%。另一方面，随着剖宫产率上升导致因手术死亡的人数比例也明显增加。1990年，江苏省剖宫产率在15%左右，手术诱致死亡率为5.93%。到了2005年，剖宫产率上升到40%，最高的曾达到65%，手术诱致死亡率攀升到29.78%。
据国内外数据统计显示，剖宫产产妇死亡的相对危险度比阴道分娩高7倍以上，死亡的主要原因是麻醉意外、出血及栓塞性疾病。术后盆腔炎、月经不调、腰痛、异位妊娠等的发病率明显高于阴道分娩。
专家呼吁，要降低剖宫产率，医务人员需要多在医患沟通上下工夫，通过全面介绍剖宫产对母婴健康的利弊、正常分娩的过程，教给她们自我保健的技能，有助于增强产妇自然分娩的信心。
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发表于 2009-6-26 16:54
