本帖最后由 济南艾玛医院 于 2016-7-1 10:19 编辑
引言：日前，笔者在齐鲁电视台《小溪办事》栏目看到了医疗总监刘立新，她正在给小溪和另外一个准妈妈，讲解如何预防巨大儿，以及巨大儿的危害。今天，笔者就带大家来看看，这位小溪主治医师的庐山真面目，看看山东首家JCI妇产专科医院的专家如何为患者服务。
说起小溪，刘立新医生滔滔不绝地告诉笔者，小溪已经是怀孕6个月的准妈妈了。她说，以前在公立医院经常能看到社会名人来就医，现在越来越多的人开始选择私立医院就诊，说明私立医院已经得到了名人的认可，得到了社会大众的认可。
“老观念认为要生个大胖小子，其实这种观念是错误的。胎儿不是越大越好，应该把胎儿控制在6斤到7斤左右是最好的，宝宝体重超标，对妈妈和婴儿都不好。”刘主任告诉笔者，在医学上，正常胎儿体重应在2.5~4公斤之间。出生时，体重在2.5公斤以下的婴儿称为低体重婴儿，4公斤以上就称为巨大儿。
巨大儿有哪些隐患呢？刘主任表示，巨大儿常需实施阴道助产及剖宫产，术后易引发产妇伤口感染、腹腔粘连、新生儿损伤等症状，另外巨大儿造成的难产死亡率也高于顺产。同时，巨大儿长大后，患肥胖症、糖尿病、高血压等疾病的风险也是正常新生儿的4~5倍，部分巨大儿长大后，在智力、体质及抵抗力方面也不及正常新生儿。
据统计，随着生活水平的提高，中国准妈妈超重问题很严重，致使巨大儿的发生率也在不断上升，目前巨大儿的出生率已经高达10%，并且还有一路攀升的趋势。在刘主任看来，造成这个问题的根本原因就是饮食。
为了让准妈妈孕期合理营养，济南艾玛妇产医院专门开设了孕期营养指导门诊，由山东省千佛山医院杜慧珍主任营养师坐诊，帮助准妈妈进行孕期饮食指导，在保证营养的基础上，防止巨大儿的出现。
很多产妇喜欢喝汤，认为汤里营养丰富，实际上，这也会造成营养过剩。此外，不少准妈妈喜欢把水果当饭吃，事实上，西瓜、葡萄等水果含糖量高，都会引起肥胖。刘主任告诉笔者，准妈妈要到正规医院进行产检，按照医嘱合理规划饮食，适量做一些简单的家务活或专为准妈妈量身打造的瑜伽操，这样都能让准妈妈分娩时少受些罪，顺顺利利生下宝宝。
把难产处理成正常产
“现在医疗水平越来越发达了，但医生的技术水平下降了。”这句话几乎成了业内的共识，不**产科医生，不懂产前诊治，不会使用产钳，全指望剖宫产手术。这样的医疗环境，很难培育出技术过硬的医生。因此，评价一家妇产医院的技术力量，还是要看正常产的比重，看有多少难产转成了正常产。
刘主任告诉笔者，她已经从事妇产工作将近40年，在她看来，许多年轻医生热衷于做手术，其实这种观念是要改正的，因为处理难产，增强技术才是最重要的。对妇产科医生来说，就是要把难产处理成正常产，这就是医生的“金刚钻”，有了这个能力就不会畏惧各种疑难杂症。
和许多妇产科医生一样，刘主任在工作中遇到很多困难。给她印象最深刻的，第一个是贫血和妊娠高血压疾病的双胎妈妈，第二个是肩难产的妈妈。第一个还比较好处理，通过她和团队的努力，产后大出血抢救成功，最终还保住了大人的子宫，母婴安全出院；第二个肩难产是个医疗难题，肩难产的人群发病率大约 3%左右，宝宝越大越容易发生，这些难题都不是单纯手术就能解决的，而是要考验医生的技术。
有的准妈妈骨盆小，有的胎位不正，有的一胎剖宫产的二胎妈妈想顺产，有患有甲亢的准妈妈想顺产……遇到这些情况，作为妇产科医生，都要给出确切的解决办法，而不是先想到如何做手术。
在刘主任看来，医生一定要不断的学习，认真观察产程，和同行、同事不断交流、研究和钻研各种妇产科的疑难杂症。只有这样，在遇到困难时才有好的解决办法，才不会推卸责任，才能真正把难产变成正常产，才能真正帮到准妈妈和家人，才能真正做到母婴安全。
做“三心”的医生：耐心、爱心和责任心
说起20年前的援藏经历，犹如打开了刘主任的话匣子。在她的眼中，这段经历让她变得遇事从容、心怀感恩。同时，也让她学会了如何做一名好的妇产科医生，做一名有耐心、有爱心和有责任心的医生。
在济南艾玛妇产医院，刘主任每天要在门诊看几十个病人，还要处理几台手术。对于患者的问题，她都一丝不苟的回答，帮助患者解决各种妇产科的问题。“每天要面对几十个患者，有时候忙得连饭都吃不上，如果没有些耐心，一定坚持不下去。”刘主任告诉笔者，作为妇产科医生，一定要有耐心，孜孜不倦地解决患者的问题，尽力满足他们的需求，这也是私立医院的优势之一。
“我记得在生日那天，一天做了4台手术，接生了四个猴宝宝。”刘主任表示，虽然很辛苦，但是看到准妈妈的笑容，听到婴儿的哭声，什么苦什么累都消失了。这就是妇产科医生的爱心，把患者的痛苦当作自己的痛苦，尽全力去解决。在她的日程表里，几乎没有节假日，她说，妇产科的工作非常辛苦，而辛苦的工作背后，正是这份爱心的支撑。
现在的济南艾玛妇产医院，有时候刘主任的工作比在公立医院还忙。工作中，无论是朋友介绍的患者，还是远道慕名而来的患者，刘主任都一视同仁，凭着这份责任心，她为患者解决了许多问题。在许多患者看来，只有经朋友打过招呼，医生才会认真看病，打过招呼后他们才会得到心理安慰。而在刘主任看来，无论熟不熟悉，打没打过招呼，她都会认真看病，认真对待每位患者，而这正是她作为妇产科医生的责任心。
“公立医院和私立医院都一样忙，有时候私立医院更忙些。”刘主任微笑着告诉笔者。在笔者看来，这话语中虽然有些无奈，但更多的是自豪和满足，毕竟这是患者对她的认可。这也反映出，只要妇产医院尽心做好服务，妇产科专家尽力解决患者难题，就一定能够得到患者的认可。在这一点上，艾玛妇产在努力，刘立新总监在努力，艾玛人在努力。
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发表于 2016-7-1 10:09
