本帖最后由 济南艾玛医院 于 2020-8-17 16:04 编辑
子宫肌瘤是一种妇科良性肿瘤，30岁以上的女性中，大约有20%都有大小不等、单个或多个子宫肌瘤。根据子宫肌瘤生长的位置，可以分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤。所以每年体检之后，你可能会听到几个女同胞这样对话：
“我检查出了子宫肌瘤啊！”
“啊！我也有子宫肌瘤！”
“嘿，巧了，我也是……”
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子宫肌瘤发生的具体原因，目前还是一个未解的问题，不过，它的产生还是有一定规律的。因为子宫肌瘤依赖卵巢性激素，与雌、孕激素有关，简而言之就是，子宫肌瘤的产生和女性的某些激素有关。 子宫肌瘤月经初潮前不会发生，怀孕时会增大，绝经后会停止生长并退化——这也就是为什么，卵巢功能旺盛的生育年龄女性更容易得子宫肌瘤。此外，子宫肌瘤也可能和种族及遗传有关。 这个问题非常重要有木有！一般来讲，子宫肌瘤产生恶变的可能性占到0.13%-1.39%，如果发现有子宫肌瘤，最重要的就是随访。确保肌瘤没有变大、没有并发症、没有变性。随访一般是3个月-6个月进行一次。 子宫肌瘤有没有症状、症状是轻还是重，主要决定于肌瘤长在哪里，肌瘤大不大，长了多少个肌瘤以及有没有出现并发症。现在有不少患者是做B超检查的时候，才发现自己长了子宫肌瘤，但是自己没感觉有任何症状。
①经量增多及经期延长：是最常见的症状。表现为月经量增多，经期延长，月经周期缩短，经量时多时少且淋漓不断，出现不同程度的贫血。出现这种症状而来医院就诊的患者占比最多。
②压迫症状：子宫肌瘤可能会对周围的器官产生压迫。向前压迫表现为小便次数多、小便量少、熬不住小便甚至小便解不出，有些患者可能误以为是泌尿科的问题。向后压迫的可能会造成大便不畅。
③腹部肿块：肌瘤初期时腹部摸不到肿块。当子宫肌瘤超过了怀孕3个月胎儿大小，或者是肌瘤位于子宫浆膜下的时候，肌瘤容易从腹部摸到。但如果病人腹壁脂肪厚，即使子宫增大如孕4～5个月大小，病人还是很难自己发现。所以，子宫肌瘤患者因腹部肿块来就医的比较少见。
④白带异常：子宫黏膜下肌瘤或宫颈黏膜下肌瘤会引起白带增多。一旦肌瘤发炎，就会出现大量脓样白带。如果肌瘤溃烂、坏死，还可能有血性或脓血性有恶臭的阴道流水。
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虽然是良性肿瘤，但是子宫肌瘤也需要治疗。子宫肌瘤的治疗方法，要根据患者年龄、肌瘤大小、生长部位、是否需要生育等因素综合考虑。 第一步就是我们之前说过的随访，建议每3个月-6个月到医院复查一次。
①肌瘤大小如怀孕2个月子宫以内，症状不明显；
②近绝经期年龄；
③需要保留子宫而肌瘤较大的年轻病人；
④较大肌瘤或合并严重贫血暂时不能耐受手术。
手术治疗，适用于子宫大于怀孕10周以及有症状的患者：
① 腹腔镜下或经腹、经阴道子宫肌瘤剔除、射频消融术。适用于希望保留生育功能、肌瘤数不多、排除变性者。
② 腹腔镜下或经腹子宫次切（切除子宫体保留子宫颈）、子宫全切；
③ 子宫动脉栓塞：通过阻断子宫动脉血供而达到抑制肌瘤生长的目的。
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发表于 2019-2-27 11:43
