breeze0612

　　糖总肺炎吊水，偶想起来今年新生儿医保（属于居民医保）的保费由每年40元上涨到了80元，又联想起职工医保每个月多扣的那14块钱，偶决定把医保门诊报销的事情整整明白，以下是一点心得，为亲们普及一下医保知识。


　　关于医保门诊报销属于国家惠民的新政策，有别于医保卡住院报销，就是需要备案。


　　一、今年的备案截止到2015年1月31日，超过这个时间就不能享受本年度这一优惠政策了。


　　二、备案只能选择一家医疗机构。居民医保只能选择一级医疗机构，也就是社区医院；市职工医保可以选择非省部级的医院（齐鲁、千医、省立都不行，**来说中心医院可以）。


　　三、起付线：


　　居民医保：日花费20元以上即可享受每年不超过300元的医疗报销补助；


　　职工医保：年累计花费**医院1200元，二级医院700元，一级医院400元。就是超过这个线之后的部分按照比例报销，55%左右（具体比例由于医院级别的不同有所差异）。


　　四、如何备案


　　居民医保：到社区医院询问其是否可以门诊报销，一般登记姓名、身份证号、家庭住址等信息即可；


　　职工医保：到选择的医院医保办公室去办理，填写一张单子，甲方为医院，乙方为职工个人，填写姓名、住址、电话，签字即可，工作人员会将一个口取纸贴到你的医保卡上。


　　五、是否需要每年都备案一次


　　居民医保：忘了问了。。。


　　职工医保：如果不更改医院的话，不需要每年备案。


　　糖总作为幼儿一枚，只能选择社区医院办理门诊备案，偶办理完后，还是决定这次不在社区医院就诊，因为糖总的病情较重，支原体数值很高，而且吊水扎针真的是一门高超的技艺，还是比较相信大医院的护士。


　　今天了解到济南各大医院患儿人满为患，住院都没有床位了，可见此次病情范围之广，祈求大雪快快降临！

dapeng810205

还不明白的可以参考：
济南职工医保门诊统筹定点
qlhyyy.cn/tztg/zhigongyibaomenzhendingdian.html

我_小懒猪

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不光是药品，有些检查项目也不在门诊统筹内。有儿童用药的社区门诊几乎没有，我娘家那边的社区医院倒是有，还可以做各项检查啥的，可是儿科一周只上2个半天，很无语。

吻宝宝

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昨天听**人说起付线是50元。不是20元哈。限额是300元/年。我说的是居民医保。

breeze0612

回复 济南一草民 的帖子

一直都是新农合好吧

breeze0612

回复 我_小懒猪 的帖子

额。。。是不是很多药不在统筹范围之内啊，这个也太。。。哎

breeze0612

回复 815740546 的帖子

对，我家这次就是完全自费。。。

breeze0612

回复 开不落 的帖子

不单纯是孩子，政策对于居民和职工有一定的好处吧哈哈

breeze0612

回复 我爱小海宝531 的帖子

主要就是分流患者的作用吧哈哈

breeze0612

回复 feiyuluoqiao 的帖子

真不错，一般都没有专门的

breeze0612

回复 大宝and小宝 的帖子

亲，省部级医院不在这个政策范围内奥

breeze0612

回复 娃娃爱乖乖 的帖子

如果符合规定的，当时就直接扣除吧应该，我还没实践过

breeze0612

回复 绿色小米 的帖子

哈哈，感谢各位美妈捧场

breeze0612

回复 吻宝宝 的帖子

额，太过奖了。。。

breeze0612

回复 翰盈妈妈 的帖子

希望有帮助哈哈

breeze0612

回复 lhj607 的帖子

专家出现了

breeze0612

回复 mhd1128202 的帖子

谢谢亲的鼓励

breeze0612

回复 gaoyun@jn 的帖子

我们这边有，是不是各个地方不一样啊

breeze0612

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不是所有都涵盖，最好去问一下