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转帖齐鲁晚报报道:
使用率低,自体移植更少
脐带血真的像宣传的那样有用吗?以前留存的脐带血有派上用场的吗?记者采访发现,不菲的价格、不确切的功效,种种因素的存在使心存疑虑者大有人在。
“我个人感觉保存脐带血对自体来说用处不大。”省立医院血液科医师张平表示,目前在小儿血液病领域,自体脐带血保存作为一种治疗方式可以用于治疗严重的再生障碍性贫血,但对于白血病等来说,临床上基本没有应用。
据他介绍,在儿童白血病中,多数是急性淋巴细胞白血病,临床上首先考虑采用化疗,效果一般较好。“如果化疗效果不好,会优先考虑使用父母的骨髓进行移植治疗,因为配型程度高,骨髓采血量也大。”
另外,如果用自体脐带血治疗,存在一定局限。“比如说不同的人之间进行移植后,会有免疫反应,这种反应本身有治疗白血病的作用,能防止病情复发。但自体脐带血这种反应很小,治疗效果反倒不好,这也是为什么临床上一般不选用脐带血的缘故。”
中华医学会血液学分会干细胞应用学组委员黄宁同样表示,“一般仅对重型再生障碍性贫血会首选自体脐带血干细胞进行移植,但对于其他的像白血病等恶性疾病,自体脐带血干细胞移植只能说是其中一个选择。”
脐带血量有限也是不少人的顾虑。黄宁介绍说,一份脐带血可以采集到60-80ml是相对比较普遍的,一般对于40公斤以下体重的患者能够满足移植要求,而对于体重再高的成人来说,就需要双份甚至多份移植。
此外,使用率低也影响了储存脐血的效果。作为我省唯一合法的脐带血储存单位,山东省脐血库库存脐血干细胞4万份,但为临床提供的合格脐血仅 500份,其中自体移植的比例更低。“我除了做过一例自体移植的‘再障’患者,其他都是异体移植。”黄宁说。
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