- 妈豆
- 8210
- 在线时间
- 1486小时
- 注册时间
- 2008-12-20
- 帖子
- 4255
- 阅读权限
- 70
- 积分
- 28139
- 精华
- 6
- UID
- 2950235
- 妈豆
- 8210
- 宝宝生日
- 2008-05-30
- 帖子
- 4255
|
-
连绵阴雨桑拿天使得幼儿患者急剧增多。8月6日晚，本报与省卫生厅合办的“空中诊室”大型新闻服务平台，特邀济南市名中医、1wanwan861 中医医院儿科主任崔文成教授、济南市历下区人民医院中医科张健主任，就家长关心的问题进行解答。90分钟的热线时间里，家长的电话一个接着一个，尤其以咨询孩子感冒发烧等常见多发病症居多。两位专家一一给出了解答。
1wanwan861 “ 幼儿夏季感冒多发，原因比较多。”崔文成教授分析：从内因看，因为夏季气温比较高、多渴、多饮，易造成水湿内停，郁而化热；孩子出汗较多，会消耗能量；湿度比较大，食欲减退，会影响进食；昼长夜短又闷热，导致睡眠不足。这些因素都会使人体的抵抗力下降而易感冒。从外因看，孩子容易贪凉饮冷，如吹空调、喝冷饮、吃雪糕、冷水洗澡、乘凉露宿等，温差太大，不易适应，这也容易导致感冒；从病原微生物看，夏季适合一些致病微生物的生长。
“发病是多种因素综合作用的结果。”济南市历下区人民医院中医科张健主任介绍，对于儿童夏季感冒的治疗应辨证施治。寒湿感冒用芳香化湿、辛温解表法，常用香薷饮加减，感冒合剂，藿香正气液(水、丸、胶囊)等。湿热感冒用芳香化湿，辛凉解表法，常用新加香薷饮，退热合剂，甘露消毒汤等。热伤气阴感冒要注意滋阴清热，避免因伤阴而加重病情，常用竹叶石膏汤，清暑益气汤等。脾虚感冒用芳香解表，健脾化湿法，常用七味白术散、五叶芦根汤等。
1wanwan111 “睡足觉、喝足水、靠自身的抗病能力恢复是基本的方法！”崔文成教授说，夏季感冒痊愈需要一段时间。如果没有并发症，感冒一般7—10天就能痊愈。
“发热一般要持续3～5天，体温超过38.5℃可用解热镇痛药，用药最好遵医嘱，不要随意用，更不能超剂量用。长期或超量使用解热镇痛药，有可能导致副作用，如白细胞减少等，白细胞减少会使身体抵抗力降低，更容易受感染。”崔文成教授提醒，如果发热超过39.5℃；或接连反复发热三天以上；或伴有寒战、头痛、惊厥、昏迷；或有咳嗽、关节痛、呕吐、血尿等症状，应及时就医。
1wanwan111 谈及儿童夏季感冒的日常预防，两位专家认为，作息规律，保证充足的睡眠最为关键。此外，且不可过度贪凉，应少吃生冷和发物，可吃葱姜蒜，多饮水；经常开窗通风，保持室内空气畅通；减少在空调房间里的时间，空调温度不要调得过低；阴雨天或气温低时要及时添衣；已感冒者不要和孩子亲密接触，以免交叉感染。疾病没有彻底恢复时，不要急于送孩子去幼儿园，以保护其他儿童。
当晚打进热线的一些年轻妈妈认为，1wanwan861 孩子发热一吃退热药病就好了，因此孩子温度稍高时就喂食退烧药。实际上，在两位专家看来此举很不恰当。“这样做很容易造成假象，掩盖症状，使疾病难以诊断。”济南市历下区人民医院中医科主任张健介绍，发烧是机体的一种反应，本身并不是疾病，而是一种症状，引起发烧的原因有许多种。“发烧先要找到真正原因，才好对症下药。”
1wanwan861 1wanwan861 1wanwan861 1wanwan861 “发热作为孩子生病的信号，是诊断疾病的重要特征。”济南市名中医崔文成教授介绍，幼儿大脑发育尚未完善，体温调节中枢功能薄弱，因此，孩子一有病就发热，而其他症状不显，如感冒、麻疹、肺炎、局部感染、药物反应、风湿热等。“如果热一上来就用退热药把它压下去，常常会掩盖了病情，给诊断带来困难，有时甚至到了疾病危重时才被确诊。”
1wanwan861 1wanwan861 1wanwan861 张健主任则提醒：动不动就用退热药对孩子的健康是不利的。比如阿司匹林影响小儿凝血机制，可能会导致皮肤、肺、脑等脏器出血；又如非那西丁可使新生儿血液中的低血红蛋白变成高血红蛋白，使红细胞携带氧的能力下降，导致组织缺氧，严重的还会引起脑水肿、抽搐、昏迷等。
两位专家由此提醒：小儿发热时应查明原因，再对症治疗。1wanwan861 如果小儿体温不超过38℃，一般不需要用退热药，在治疗中密切观察就行。当然，小儿体温过高，如达39℃或以上就会严重影响孩子健康，且可发生惊厥、抽搐等。这种情况下，在积极治疗的基础上可用退热药，同时采用物理降温法，如酒精擦澡、冰袋降温等。
咨询中，几位家长都问：在孩子出现发烧等感冒症状之初，是不是可以先行服用一些药物？对此，崔文成教授和张健主任都认为，切不可盲目用药。
两位专家介绍，平常接诊中就曾遇到一些家长给孩子混合使用不同种类的退烧药物，“有些性急的父母，用了口服药半小时没退烧，又加栓剂，然而各种药物的持久性不同，混用可能使药效重叠……结果烧退得太猛太急，使得体温速降至36摄氏度以下，又产生新的问题。”
此外，也有家长问：孩子发烧时，究竟应该多穿衣服，还是脱掉衣服？
“其实，加减衣服要配合发烧的过程。”崔文成教授说，当设定温度提高、体温开始上升时，孩子会觉得冷，此时应添加长袖透气的薄衫，同时可以吃退烧药。服药半小时之后，药效开始发挥，设定温度被调低了，身体开始散热反应，孩子会冒汗感觉热，此时就应减少衣物，或者采用温水拭浴帮助退烧。
对于孩子生病的饮食护理，张健主任则建议：应以流质、营养丰富、清淡、易消化的饮食为主，如奶类、藕粉、少油的菜汤等。等体温下降，食欲好转，可改为半流质，如肉末菜粥、面条、软饭配一些易消化的菜肴。另外，要多喝温开水，增加体内组织的水分，这对体温具有稳定作用，可避免体温再度快速升高。
退烧快好还是慢好？
读者：我的宝宝八个半月了，这段时间身体抵抗力很差，经常身体发热。这次又发热好几天了，开始两天都在 38℃以下，所以我们都是自己在家用毛巾给他敷。过了两天身体还是发热，反反复复的。昨天我带他去医院看病，医生给他打了一针，现在似乎体温正常了。白天体温稍微低了，下午又打了针。医生说要打三天的针，还说孩子退烧要慢慢地退才好，如果快速退了很快又会发烧，请问是这样的吗？宝宝发烧了到底是退得快好还是退得慢好啊？
专家：退烧快慢不能简单地说好坏，主要看是什么原因引起的发热。因为大量出汗，高烧退热太快反而有可能引起虚脱。发热本身不是一个病，而是一个症状，所以退不退热关键在于有没有找对具体是什么病。
发烧不高可以家庭护理吗？
读者：孩子经常发烧，总送医院也不行啊，轻的时候可以在家里护理吗，可以用哪些方法来退烧呢？
专家：一般来说，38℃以下的发烧可以服用中药退烧药物。如果体温继续上升，到38.5℃以上要服用西药退烧药物。如果38.5℃以上，服用西药退烧药物后20分钟至30分钟没有明显效果，或者体温39℃以上，要同时进行物理降温。可以用温水毛巾擦拭孩子的头部，四肢，颈部，腋窝，在水分蒸发的同时会带走很多的热量。也可以用偏凉的水或冰袋放在头部、颈部、腋窝、腹股沟处降温，但注意不要发生局部冻伤。用毛巾包裹好冰袋再用。如果孩子状态很好，可以先服用退烧药等对症处理，观察病情变化。如果烧退后孩子状态好转，可以继续在家里治疗。如果高烧不退，或者孩子精神状态很差，或面色苍白或发绀，要及时去医院检查。
哪种测温方式最准确？
读者：我给宝宝测体温都是采用腋下5分钟，有人说得加0.5℃才是正常温度，可我每次都是以我测得的结果为标准，不超过38.5℃我是不给用药的，有时超过38.5℃我也不给用药，采用物理降温。这样是不是很冒险呢？1岁半的宝宝采用何种方式测体温比较好呢？
专家：体温测量有口温、肛温、腋温，一般口温和肛温要高于腋温，所以测量腋温不用加0.5℃就属于腋下温度。一般来说，38℃以下的发烧可以服用中药退烧药物，如清解合剂、健儿清解液、抗病毒退热口服液、小儿热速清等。如果体温继续上升，到38.5℃以上要服用西药退烧药物。有时孩子体温会上升比较快，所以适当用药可以防止孩子发生高热惊厥。1岁半的宝宝采用腋下测体温就可以。
小孩发烧可以捂被子憋汗吗？
读者：有的人认为物理降温中不可以用酒精，还有人说酒精降温后再捂大被子憋汗，出汗就好了，这样真的可以吗？
专家：目前不主张用酒精进行物理降温，因为酒精会被皮肤吸收，用温水或偏凉的水物理降温效果很好。儿童发热不论是什么情况都不能捂大被子憋汗，会发生体温过高及惊厥。
专家语录- 日期:20090810
- 作者：
- 来源：生活日报
 【 查看PDF版】
“孩子久病，家长成医。这事不靠谱，孩子哪经得起家长练手，有病就得及时求医。”
“大便相当于炉渣，你要是光给孩子烧优质燃料，大便少点很正常。”
“抗生素也不是万能的，若是孩子发烧咳嗽都吃抗生素就管事，医生们就省大劲了。”
“孩子发烧也不是什么大事，‘ 不经历风雨怎能见彩虹’……孩子不也得见彩虹吗，家长光发愁，担心孩子淋雨可就太累了。”
“长病长病，孩子一边长一边病，一边病一边长。中医儿科有个‘变蒸’学说：变者，变其情智发其聪明；蒸者，蒸其血脉长其百骸。就是说小儿生长发育旺盛，形体、神智都在不断地变化。有个直接的说法就是小孩发烧就要长脑子，咳嗽就长个子。”
“家长是司令官，医生是参谋长，孩子生长发育的事，关键还得家长拿主意。”
[ 本帖最后由 风华丽影 于 2009-8-19 14:18 编辑 ]
|
|
发表于 2009-8-19 14:14
