甜蜜爱心

                          

是否先天性疾病怎样界定，谁说了算？

            十一刚给宝宝做了微创手术，社保报销剩下的，刚好是商业保险保的数额。
            于是把所有的病历单据都收集齐全，给人家送去等待收钱~
            结果刚才收到通知，赔付条件没通过，商业保险不给赔付！

            到底是啥原因呢？我们做的是鞘膜积液微创手术，商业保险认定为是先天性疾病！
            先天性疾病所有的商业保险都不给赔付，这我们知道，但鞘膜积液属于先天性疾病吗？
            我们医生给的病历上写的可不是先天性疾病，写的是病发两个月。

            商业保险赔付是以个人病历为准，还是他们自己公司认定为准？还有的和他们理论吗？
            请亲们各抒己见，最好有懂的亲进来给支个招吧~~~~~~~~

                                     

                  还是社保好啊，40元/年，又便宜报的范围又不限！
              有亲问社保怎样报销，一块给大家汇报一下：

              社保不用单独去报销，它是自动结算滴~
              住院时凭身份证或户口本、医保卡办理住院、担保，缴纳押金；
              出院一周后去结算，押金使用剩下的钱和社保报销的钱就一块给你啦！！！
              简单吧？觉得有用的帮顶个吧！吼吼~

                        

liuwying

哪家公司的保险啊？我宝宝也有鞘膜积液，还没去做呢

甜蜜爱心

liuwying 发表于 2011-10-28 13:01
哪家公司的保险啊？我宝宝也有鞘膜积液，还没去做呢

亲，不管哪家的，只要是商业保险都是这么做的，
别在这里给它们的公司名称做广告了~

ljunxia

liuwying 发表于 2011-10-28 13:01
哪家公司的保险啊？我宝宝也有鞘膜积液，还没去做呢

这是什么病啊

水的眼泪10

不懂哦

甜蜜爱心

水的眼泪10 发表于 2011-10-28 13:22
不懂哦

谢谢帮顶，一起来讨论吧

清水蓝天

商业保险就是这个样子的，能不报就不给报，他们在钻空子，我们也没有办法。可以给大家讲讲社保是怎么报的。

甜蜜爱心

清水蓝天 发表于 2011-10-28 15:06
商业保险就是这个样子的，能不报就不给报，他们在钻空子，我们也没有办法。可以给大家讲讲社保是怎么报的。 ...

社保不用报，自动结算！
住院的时候，拿着社保卡、户口本等办理住院、担保、交押金，
出院一周后去医院结算，退给你的钱就是“押金用不了剩下的+社保报销”的和！

清水蓝天

回复 甜蜜爱心 的帖子

很方便呀，还以为社保卡报销会很麻烦呢

甜蜜爱心

清水蓝天 发表于 2011-10-28 15:23
回复 甜蜜爱心 的帖子

很方便呀，还以为社保卡报销会很麻烦呢

恩，便宜又好使啊~

甜蜜爱心

有同样经历的亲吗？

fixwangli

回复 甜蜜爱心 的帖子

问一下外地的不是济南的也可以给宝在济南办理社保吗

赛赛妈︶

一年交四十的这个挺好，我家宝宝也是交的这个，不过也有商保

戚琦

那可怎么办啊，我也给宝宝买商保了！

xiangyanke

继续上诉，或者再咨询一下大夫。

xiangyanke

继续上诉，或者再咨询一下大夫。

甜蜜爱心

可爱脚丫丫 发表于 2011-10-28 19:08
回复 甜蜜爱心 的帖子

鞘膜积液肯定不是先天性的疾病，商业保险交钱时你是大爷，赔钱时就千个理由不给赔， ...

亲！已经咨询过内部人士了，不管是哪个保险公司，
这个病都判定为先天性疾病，都不给赔付！
所有的保险公司都曝光！