本帖最后由 含香 于 2014-3-18 16:06 编辑
十分感谢宋药师的答疑，个人觉得宋药师的回复中有关激素、抗生素的使用，国家药品批文的提醒等等内容，一定会让大家受益匪浅的。
山东省交通医院宋超药师“儿童用药安全”答疑汇总：
一 宋超药师：复方炉甘石软膏按照药典的规定应该含有：炉甘石、氧化锌、苯酚、凡士林。不含有激素。但是，各位妈妈不要对激素“谈虎色变”，有一些病症是必须要使用激素的，要按照病症本身的需要来决定。 二 咖啡糖7978：孩子咳嗽，听说给孩子做雾化的药物是有激素的，像氨溴索，但是吧，仅用鲜竹沥的话又感觉效果不太好，不知道提倡使用哪种呢？ 宋超药师：首先氨溴索不是激素，目前雾化确实有存在使用激素的问题，但是激素本身就是我们生命中的重要物质，由正常机体某些组织产生，然后弥散入血，由血液循环运输到机体其他组织，发挥特殊生理作用的一类化学物质。通俗的说我们体内无时无刻不在产生着激素。使用的原则只有一条：对疾病本身是否有利。 三 我家臭小宝：哪种药或者哪些药物是不能给小朋友吃的，我们做家长的该怎么辨别呢？有没有标准、型号之类的，家长一看就懂啊？ 宋超药师：我们国家没有专门针对儿童的标准和型号，这是我们业界也经常提的问题。我们一起期待相关部门能够给我们解决。另外，我不赞成妈妈们自己给宝宝吃药，因为同样的症状可能会是不同的疾病，最好在医师或者药师的指导下使用！ 关于药品的批准文号我这里想说一下，国药准字有4种，分别是“H、S、Z、B”。凡取得国家食品药品监督管理局“国药准字”批号的药品都是具有治疗作用的药品。H代表化学药品，Z代表中成药，S代表生物制品，B代表保健药品。认准“国药准字”。 四 桐秀于林：关于抗生素，到底能不能给孩子用啊 ？什么情况下给孩子用比较好？ 我输液青霉素过敏，怎么知道孩子过敏不过敏啊，是不是平时用药也得注意？药物会过敏吗 宋超药师：我们国家连续五年对抗菌药物使用进行专项管理，目前的使用正在逐步走向合理。我们严格按照适应症使用抗菌药物，不排斥、不恐慌。是否过敏要进行药物过敏反应测试，就是我们经常在输注青霉素和头孢菌素之前做的“皮试”，以皮试结果为准。但是一次的结果仅供当次参考。 五 雅谦814：孩子腺样体肥大，有什么保守的治疗方法？喷鼻子的那个（内舒拿）是不是不能常用？有什么好的药物治疗吗？谢谢！ 宋超药师：内舒拿是一种肾上腺皮质激素，可能导致儿童患者生长速度减慢，但是，我们说任何药物都有一定的不良反应，在使用时要看利与弊！请咨询一下专业门诊医师！ 六 伊秀哥:想给孩子在家备点感冒发烧的药，预防万一，推荐一种吧 宋超药师：我们原则上不推荐药物，以防有植入广告嫌疑啊！ 但是我说一下我家常备的：小儿宝泰康颗粒、布洛芬混悬液（开盖使用后最好换新的），是我在给宝宝用了多种药品后选择的对小家伙比较适用的，您的宝宝可能不一定哦！个人意见，不代表专业人员意见啊 七 Aisjuan:孩子肠胃不好，多吃一点就有口气，经常臭臭里有没消化的食物颗粒，家里备的小儿消食片，好像不太管用，有没有建议，家里常备哪些助消化的药安全些效果好 宋超药师：您应该针对这个情况去专业门诊就诊了！我建议服用一些益生菌一类的药品。 八 辰辰心语:想请问宋医师，假设宝宝感冒流鼻涕（夜晚发烧38.5度以下）应服用什么药品效果最佳？还有就是宝宝腹泻呕吐时如何快速处理？（类似积食，在服药和饮食上该如何控制）灰常感谢！ 宋超药师：小儿的发烧我们经常会说38.5°以上喝退烧药，通常以下还是以物理降温为主。 宝宝的腹泻与呕吐，其实包括发烧，妈妈们可能会很紧张，我们作为家长都可以理解，这都是肌体自身免疫的一种表现，也不用过分担心，当然持续性的还是要引起关注。 小儿腹泻：蒙脱石散是一个不错的选择。 饮食上以易消化的小米粥为主。 九 药师宋超:如果仅仅在春天咳嗽，我觉得有可能是过敏性的咳嗽。 打个广告：山东省交通医院门诊三楼李东中医儿科门诊可供您选择就诊。请提前预约！ 十 药师宋超:这个问题要根据注射疫苗的种类不同而区分，基本上没有什么问题，您可以在注射疫苗的时候现场询问一下接种医师。 十一 我有一个小天使：我的孩子平时小感冒什么的 我一般给他吃点护彤安氛黄那敏颗粒之类的，一般喝几天就好了，请问这样处理合适吗？ 药师宋超:每个家长伴随着孩子的成长都会成为一位合格的儿科医师，但是这位医师仅为您的宝宝服务！同样就像我前面给大家推荐我家常备的药品的问题，仅适用于我的宝宝。不赞成普遍推广！ 十二 柠檬玉：子从有次感冒以后，就开始咳嗽，延续很长时间，虽然咳嗽不厉害，但是早晚睡觉的时候容易咳嗽。去医院看过，也说没什么，等天暖和了就会好。但是听到孩子咳嗽，心里就难受啊。 不知道，咳嗽这回事到底要如何。 药师宋超:这种咳嗽很多家长都会遇到，我建议中药调理！ 十三 1.孩子感冒有时伴随咳嗽，请问那种糖浆不能喝，听说有依赖性或者成瘾性的那种给说明一下，盐酸二氧丙溙这个药怎样，可以给孩子吃阿？ 2.感冒时大夫常给开头孢克洛，请问抗生素药物一般多久会产生抗病性，如果不用头孢的话有什么别的消炎药代替嘛？ 3.孩子容易消化不好，是不是可以经常吃点消食片。会不会常吃对胃不好？ 药师宋超: 1、所谓的依赖与成瘾我觉得不存在，因为你不可能让孩子一直喝，盐酸二氧丙溙，个人建议孩子少喝。 2、我们所谓的抗菌药物的耐药性是针对某种病毒来说的，儿童用头孢克洛是目前普遍的一种选择，这个妈妈们不用担心了。 3、消化不好这个问题也是很多妈妈问，益生菌是一个选择，但是，很多妈妈常犯的错误时给孩子很多很多好吃的东西，生怕孩子吃不饱，饿饿孩子没关系的！我们的宝宝都有点营养过剩啊 十四 新居网尚品宅配：小孩经常会发烧或拉肚子，是药三分毒，别人说小孩子不能吃太多的药，不要随便打针，那有什么办法可以尽量不吃药。 药师宋超:多晒太阳、多户外运动、健康饮食！简单但是很难做到。 十五 newapril1：宝宝 发烧吃美林含布洛芬的药安全吗？有什么副作用，发烧39度以上建议吃什么药退烧呢？ 药师宋超:这个就很好啊！一天24小时最多喝4次，如果一直反复就要就医了 十六 1.感冒清热颗粒含糖型的那种，儿子特别愿意喝。一般普通感冒我都给他喝，也有效果。请问这个药并没有标注是儿童药。对孩子有没有什么不好的影响。我儿子3岁，可以用吗？ 2.春天到了，孩子身上过敏的地方挺多，能给推荐几种不含激素的儿童外用药吗？谢谢。 药师宋超: 1、可以，目前药品没有专门标注儿童用的，像我的宝宝就愿意喝小儿宝泰康。 2、三楼的家长推荐的就很好啊，亲，自己去看一下吧！（复方炉甘石软膏） 十七 mhd1128202：灌肠好吗？我家孩子前几天连着灌了两次结果最近屁眼周围痒痒且爆皮，请问是灌肠药刺激的吗，还有用了退热栓 药师宋超:这个问题，据我了解灌肠是因为孩子喝不下去药？具体我不是很了解这个方法！sorry。没有什么好不好，就是一种服药的方法，也不会经常吧！ 十八 叮铃小语：前几天因为着凉冻着了，感冒流清涕，打喷嚏，吃什么药好呢 药师宋超:亲，如果症状很轻，这个帖子至少有很多家长给孩子自己用药了，像护彤、感冒清热，我宝宝用的小儿宝泰康，但是要是宝宝很难受了要及时就医啊！ 十九 小燕子@妈妈：您好宋医生，我家宝宝两个多月，全母乳，时不时的就会拉稀，拉的时候就给她吃宝乐安或妈咪爱、蒙脱石混悬液，请问这些药经常给宝宝吃好吗？ 药师宋超:这个时期的宝宝，这种症状，这些药物是最佳选择了！ 二十 Feiyuluoqiao：我宝六岁。上周日有点感冒稍微有些咳嗽，我给吃的猴耳环和小儿清肺化痰颗粒，吃了七天了，晚上睡觉的时候不咳嗽了，但是早上起来还是有些咳嗽。我觉得给他吃药的时间够久了，还需要继续吃下去吗？他以前咳嗽经常服用阿莫西林克拉维酸钾，这个药是不是级别比较高，最好不要给孩子吃啊？头孢类的比如希克劳对他不起作用，所以很少用头孢。 药师宋超:各位妈妈，本着对孩子负责的态度，请不要自主给孩子用药超过三天，三天不见效请及时就医！特别是不要自行给孩子服用抗菌药物。 二十一 我爱小煊煊：儿童急性中耳炎，猴耳环和依托红霉素颗粒用药后，（这样用药没什么问题吧）耳痛情况消失，后期还要怎么注意和预防呢！ 药师宋超:用药没有问题，至于中耳炎如何预防，sorry，我是药师。 二十二 芹菜花：孩子消化不好，大便有时很干，很臭。有时早上醒来还有口臭。我该怎么办？ 药师宋超:益生菌吧！还是要在饮食上注意，多吃菜啊多吃菜！ 二十三 UK妹妹：我想问一下，孩子喘息性肺炎，咳嗽有痰，用了很多激素药物，比如甲强龙，强的松。这样对孩子以后有影响吗？另外，关于退烧的药物泰诺林好呢，还是布洛芬比较好呢？普通感冒用哪种相对来说比较安全呢？ 药师宋超:1、如果不用真的没有好的办法，权衡利弊，遵医嘱吧！2、两种都很好！都可以！ 二十四 小龙423：孩子1岁10个多月病毒性感冒，医生给开了相关治疗药物，其中有施保利通片，说是可以增加顶抗力，说按照疗程服用就可以，但是回家看了药物说明书并为说多久一疗程，所以感冒好后就停药了，据说这种药还是进口的，不知道一帮服用多久？ 药师宋超:本人不主张服用，我们的宝宝为什么不能自己增加抵抗力呢？ 二十五 药师宋超:首先确认我们的宝宝是否需要补锌！没有最好的，只有最适用的！另外，这是一种保健品！ 二十六 夏米夏米：孩子湿疹总是断断续续的长，只长在脸上，一片一片的红，干还有点脱皮，孩子总用手去抓，应该是挺痒，药店推荐买的“肤得安”和“丹瑞 肤乐宝凝露”，成份不详，说是对湿疹和异痒及痱子都有缓解作用，想问一下：药店推荐的这两种药，孩子是否可以安全使用？ 药师宋超:我不能说推荐的不好，如果没有猜错，这两种东西应该都不是国药准字，可能是消毒制品或者化妆制品，治疗作用有限，如果宝宝断断续续长，妈妈还是有空带孩子去医院看一下吧！ 二十七 瑞腾：我家宝晚上爱蹬被子，受凉后就容易拉肚子，是不是肠胃不好，吃益生菌会有所改善吗？什么牌子的比较好？ 药师宋超：服用益生菌就可以，一般宝宝我们都用妈咪爱，大点的孩子可以吃点三联活菌片等等，去药店购买时请认准国药准字，保健品不推荐作为治疗用啊。 二十八 趴趴熊小子：一旦咳嗽晚上很厉害，且伴随呕吐，那么替代止咳效果好点的有什么呢,请推荐一下。 药师宋超：这个呕吐的主要原因是咳嗽引起，我的宝宝也有过。实在很厉害的咳嗽，可以用盐酸异丙嗪糖浆，这是一种医院院内制剂，很遗憾我们医院没有。 二十九 宝妈：1.宝宝普通的感冒流鼻涕，可以喝清热的药物吗？比如清开灵或你推荐的宝泰康颗粒？2.抗生素什么情况下可以用？有的大夫看宝宝嗓子发红就给开头孢，这种情况下需要吃吗？ 药师宋超：1、这个要看宝宝是什么原因引起的感冒，我个人认为可以！2、为什么目前很多医生看宝宝嗓子红就用抗菌药物，这个问题我想问问各位妈妈，如果医生没有用，有的宝宝可能坚持几天就抵抗住了病毒的侵袭，而有的宝宝可能体质稍差没有坚持住，那时候你会不会怨恨医生没有提早给宝宝用抗菌药物呢？ 三十 瑞腾：昨天买的金双歧，一天吃了两次，一次一片，今天拉的便便就正常了，还需要继续服用吗？ 药师宋超：金双歧就是三联活菌片，可以再吃两天，然后注意饮食！
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发表于 2014-3-17 11:28
发表于 2014-3-17 15:08
