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二、 胎动突然加快 　　诊断原因：准妈妈受剧烈的外伤 　　专家分析： 　　一般来说，胎儿在妈妈的子宫里，有羊水的保护，可减轻外力的撞击，在准妈妈不慎受到轻微的撞击时，不至于受到伤害。 　　但一旦准妈妈受到严重的外力撞击时，就会引起胎儿剧烈的胎动，甚至造成流产、早产等情况。 　　此外，如果准妈妈有头部外伤、骨折、大量出血等状况出现，也会造成胎动异常的情况发生。 　　专家建议： 　　1． 少去人多的地方，以免被撞到。 　　2． 减少大运动量的活动。

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三、 胎动突然加剧，随后很快停止运动。 　　诊断原因：胎盘早期剥离。 　　专家分析： 　　这种情况多发生在怀孕的中期以后，有高血压、严重外伤或短时间子宫内压力减少准妈妈多容易出现此状况。症状有：阴道出血、腹痛、子宫收缩、严重的休克。 　　一旦出现这样的看，胎儿也会随之做出反应：他们会因为突然的缺氧，胎动会出现短暂的剧烈运动，随后又很快停止。 　　专家建议： 　　1． 有高血压的孕妇，要定时去医院做检查，并依据医生的建议安排日常的生活起居。 　　2． 避免不必要的外力冲撞和刺激。 　　3． 保持良好的心态，放松心情，减轻精神紧张度。

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四、 急促的胎动后突然停止。 　　诊断原因：脐带绕颈或打结。 　　专家分析： 　　正常的脐带长度为50cm，如果脐带过长则容易缠绕胎儿的颈部或身体。因为好动的小 　　家伙已经可以在羊水中自由地运动，翻身打滚是常有的事情，所以一不小心就会被卡住。一旦出现脐带缠绕或是打结的情况，就会使血液无法流通，导致胎儿因缺氧而窒息的现象。 　　有上述情况出现时，准妈妈会感觉到：胎动会出现急促的运动，经过一段时间后又突然停止，这就是宝宝发出的异常信号。 　　专家建议： 　　1． 一旦出现异常胎动的情况，要立即就诊，以免耽误时间造成遗憾。 　　2． 准妈妈要细心观察每天的胎动，有不良感觉时，马上去医院检查。

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准妈妈的担心 　　胎动异常的担忧 　　Q：胎动异常直接关乎宝宝的健康是否正常，我想知道如何辨别胎动是否异常呢？ 　　A：胎动是否正常对胎儿的发育很重要，准妈妈要细心留意每天的小家伙的动静。如果12小时的胎动数少于20次，或晚上1小时的胎动数少于3次，还有胎儿活动强度有明显改变，变得越来越弱，这都说明胎儿可能有异常，应加以警惕。如果12小时胎动数少于10次，或者晚上1小时内无胎动，表明胎儿有可能出现缺氧问题，应及时去医院检查，否则可导致悲剧。在缺氧的最初阶段，胎儿会烦燥不安，拼命挣扎，这时感觉到的胎动不是减少，而是增加。所以如果胎动突然变得异常频繁超过40次，应引起警惕，及时去医院检查。随着缺氧的继续，烦燥不安逐渐被抑制， 　　胎动减少、减弱直至消失。 　　夜里胎动较多是否正常 　　Q：我从怀孕20周感觉到胎动开始，胎动一直比较明显。白天工作时小家伙挺安静的，但到了晚上睡觉时，或者平躺时，他的运动变得特别活跃，而且持久。有时在夜间，他还会不停地动。不知是否属于正常？ 　　A：请放心你的情况属于正常，看来你的小宝宝很活跃而且发育健康。大多数人在白天工作时，注意力往往集中在工作上，而忽略了宝宝的“顽皮”，所以你的感觉就不明显。而晚上相对比较安静了，所以小家伙的活动也就变得明显了。建议你定期做产前检查，并学会数胎动的方法， 　　若胎儿活动过度的话，可去医院做胎心监护。

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感觉不到胎动 　　Q：我怀孕已经快六个月了，为什么还没有感觉至小宝宝的动静呢？ 　　A：胎动一般在怀孕18—20周，就会有所感觉，但感觉胎动时间的早晚因每个人的敏感程度不同而有差异。你现在还没有感觉到胎动也不一定就说明胎儿在子宫内情况有异常，但也不容忽视，在产前检查时，可请医生做个详细的检查，看看胎儿的发育是否正常，只要胎儿发育正常，就不必担心。不过建议你应仔细体会，因为观察胎动是孕妇中、晚期自我监护的重要内容之一。

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连续胎动是否正常 　　Q：我已怀孕8个月了，遵照医嘱，每晚8点至9点数一小时胎动。可是有时宝宝连续一、二百次不停地动，间隔在2秒到6秒之间，是什么原因呢？ 　　A：一般来说，晚上8点—11点为胎动较活跃的时段，建议你每天早、中、晚各数一小时胎动，数胎动的时候要注意，连续的滚动算一次胎动。 　　如果每个时段都感觉胎动很频繁的话，建议去看医生，查找胎动频繁的原因。

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胎儿胎动减少，会有什么问题? 　　Q：我现在怀孕6个半月了，在20周时已感觉到胎动，而且很明显。但一周前感觉胎动次数减少，而且动作变轻柔了。不知何故，会不会是胎儿有问题？ 　　A：正常的胎动应平均每小时3次以上，若胎动过少或过频，都为异常现象，有可能是胎儿在子宫内缺氧的信号，你的情况为保险起见的话，建议你尽快去医院做详细的检查。

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尿液检验说明啥 怀孕例检时，常常会做尿检，面对到手的检测结果，您知道每一项指标的数值各代表什么意 义吗？下面，就让它们分别进行一下自我介绍吧。 　　 SG 　　我是尿比重，我的数值与饮水量、出汗量及饮食有关，我能在一定程度上反映肾脏的浓缩功能。正常情况下，我的数值介于1.003～1.030。急性肾炎、糖尿病、高热、呕吐、腹泻或心力衰竭时我会升高，慢性肾炎、肾性肾盂肾炎、急性肾功能衰竭（少尿、多尿期）、慢性肾功能衰竭或尿崩症时我会降低。当肾功能损害较严重时，我会固定在1.010左右。 　　 pH 　　我代表尿的酸碱度，正常尿液呈酸性，pH值为4.8～7.4。我的数值与人们的饮食有关。吃动物蛋白多时，尿液常呈酸性，我的数值较低；吃蔬菜、水果多，尿液常呈碱性，我的数值较高。临床上持续性酸性尿可见于高蛋白饮食、酸中毒、发热或脱水时，持续性碱性尿可见于碱中毒或尿路感染。 　 　LEU 　　我代表白细胞，人们应用某些试剂能够与白细胞脂酶产生紫色反应的特性可以检测我的存在，借以判断尿液是否为脓尿或菌尿。正常情况下，我为阴性。如果人体出现泌尿系统感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、急性肾小球肾炎或间质性肾炎时，我的检测结果为阳性。 　 　NIT 　　我是亚硝酸盐。人们利用革兰氏阴性杆菌，如大肠杆菌、副大肠杆菌等具有较强还原能力的细菌，可使尿液中的硝酸盐还原成亚硝酸盐，再形成亚硝酸，与试剂发生反应生成红色的特性，检测革兰氏阴性致病菌所致的尿路感染。 　 　PRO 　　我代表尿蛋白。正常尿液中蛋白含量甚少，我的定性检查结果应为阴性，定量检查结果24小时尿蛋白定量在20～80mg（其中白蛋白占40％、球蛋白占15％、泌尿道组织蛋白占40％）。如果24小时尿蛋白定量超过150mg，则称为蛋白尿。人体在高热、剧烈运动、心力衰竭时可能会出现暂时性的轻度蛋白尿，还有一部分人在直立状态时可表现出轻度蛋白尿（称为直立性蛋白尿）。

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　如果出现持续性蛋白尿，则提示肾脏有病变： 　　●肾小球性蛋白尿，为肾小球损伤所致。如损伤较轻，仅有小分子量的白蛋白滤出，称为选择性蛋白尿；如损伤较重，大分子量的球蛋白等也同时滤出，则称为非选择性蛋白尿。 　　●肾小管性蛋白尿，为肾小管损伤所致。被肾小球滤过的小分子蛋白质（如β2微球蛋白），未能由肾小管回吸收而出现于尿液中。 　　●当24小时尿蛋白定量超过3.5g时，患者可出现高度水肿和低蛋白血症，称为肾病综合征。 　　●当尿蛋白总量在正常范围，而微量白蛋白排泄量超过15mg／L，称为微量蛋白尿，对糖尿病肾病早期和大多数肾小球疾病早期有一定诊断价值。 　　●尿液中如掺杂有血液成分或脓液、黏液时，可出现假性蛋白尿。

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　　GLU 　　我是尿液中葡萄糖的代称，俗称尿糖。尿糖含量取决于血糖含量。正常血糖浓度为70～110mg／100ml（或3.9～6.2mmol／L）。当血糖浓度升高时，超过了肾脏的排泄阈值，尿液中即可出现葡萄糖，多见于糖尿病，也可见于脑外伤及脑出血后。此外，当肾小管回吸收糖的能力降低时，血糖值虽在正常范围内，但仍可出现尿糖，称为“肾性糖尿”或“血糖正常性糖尿”，这种情况可见于孕妇，但比较少见。 　　KET 　　我代表尿酮体。酮体是糖代谢障碍时引起脂肪代谢不全的产物。正常尿液中不会检出我的存在。但当糖尿病患者发生酸中毒，或急性胃肠炎、妊娠呕吐以及高热时，我就会在尿液检验中出现了。 　　 BIL 　　我是胆红素。正常尿液中，我的检测结果应为阴性。肝细胞性黄疸及梗阻性黄疸时，我的检测结果是阳性；溶血性黄疸时，我的检测结果为阴性。 　　 UBG 　　我是尿胆原，是胆红素的代谢产物。正常尿液中会有少量的我。溶血性黄疸及肝细胞性黄疸时，我的含量会增加；梗阻性黄疸时，我的含量可减少或没有。 　　 BLD 　　我是尿潜血，正常尿液中我的检验结果为阴性。血尿及血红蛋白尿时，我的检验结果会出现阳性。血尿常见于严重的肾小球炎症或出血性疾病。血红蛋白尿则表示有溶血现象，常见于不合血型的输血、 广泛烧伤及化学药物中毒。

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准妈妈请密切注意怀孕期间的皮肤变化 妊娠是一种生理过程，怎幺会出现皮肤病痒、黄疸呢？本症的确切病因尚不清楚。多数专家认为，妊娠时雌激素增多，肝脏对这种激素的代谢反应加剧或异常，因而影响了胆汁的形成和分泌，以致胆红素增高，出现黄疸。而瘙痒的直接原因则是一种胆酸盐刺激皮肤神经末梢的结果。本症与某些遗传因素有关，有家族发病倾向。多胎、多次妊娠妇女易患本病，这些事实都说明本症可能是一种多因素引起的病理过程。 皮肤瘙痒比黄疸更突出、更常见。瘙痒先发生于手脚，逐渐扩展至腹部、面部、颈部。仔细察看皮肤，并无任何损伤。约80％病人的瘙痒开始于怀孕第30周前后，瘙痒程度不一，尤以夜间难熬。约2O％的孕妇有轻度黄疸出现，由于胆红素在尿中出现，尿呈茶色、病人可无任何症状，也有些人诉疲乏、食欲不振，偶有恶心呕吐，但大都轻微。肝脏可轻度增大或触痛。 值得注意的是，这类病人症状往往不重，不会出现皮肤淤斑、牙龈或鼻出血，无蜘蛛痣。相反，如果出现上述情况之一，则提示不是本病，而应考虑怀孕合并肝炎、胆道梗阻、急性脂肪肝、硬化性胆管炎、胆汁性肝硬化或药物性肝损害，应及时去医院诊治。 本病最重要的特征是：所有的各种不正常现象在分娩后一定会消失，不论是自然分娩或手术娩出均如此，但化验检查恢复正常可稍晚，多在产后4－6周，所以不要过于着急。 本病的一般治疗是注意休息，休息可以减轻肝脏的负担，正确认识本病的性质也很重要。由于胆汁代谢障碍，脂肪消化吸收不良，患者可出现脂肪泻--吃油腻就腹泻，大便油花花一层。所以要低脂肪饮食。不要乱服药，以免损害肝脏。 此病对母亲影响不大，对胎儿则安危未卜，故重点应监护胎儿。遇有下列情况提示病情较重：怀孕32周之前就出现了黄疸和瘙痒，怀双胞胎，母亲有泌尿系感染，以往曾因妊娠黄疸发生过流产等。此时最好住院治疗，一旦胎儿出现问题，可考虑中止妊娠，包括行剖腹产在内。

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孕妇瘙痒不可小视 　　在我国，肝内胆汁瘀积症是一种妊娠期常见病。一些怀孕的准妈妈们由于缺乏专业知识，往往走入以下误区。 　　 误区一：皮肤瘙痒只是皮肤病 　　许多孕妇在妊娠中晚期，甚至妊娠早期就出现皮肤瘙痒。最典型的瘙痒是首发于手掌和脚掌，然后逐步延及小腿、大腿、上肢、后背、前胸及腹部；除了抓痕以外伴有皮损，瘙痒程度各有不同，可从轻度偶然的瘙痒直到严重的全身瘙痒，以致无法入睡。一些孕妇及家属以为只是患了一般的皮肤病而未引起重视。其实在这种情况下，应考虑是否得了妊娠胆汁瘀积症。这种病的临床表现以皮肤瘙痒为主，严重时可出现黄疸，少数患者有乏力、腹泻、腹胀等症状。出现了这些警示信号，孕妇应该及时就诊，以免病情继续发展。 　　 误区二：不会对孕妇产生不良影响 　　当一些孕妇得知自己患了妊娠肝内胆汁瘀积症后，周围一些“过来人”常安慰她们：“无关紧要，生了孩子就没事了。”的确，皮肤瘙痒和黄疸在分娩之后都会自然消失，肝功能也会恢复正常，但这种病对胎儿的影响很大，可引起早产和死亡。据报道，一些不明原因的早产和死胎就是由这种病而引起的。 　　由上可见，孕妇一旦患了妊娠肝内胆汁瘀积症，就必须严密观察胎儿情况，勤数胎动，由家属听胎心，发现异常情况及时与医生联系，遵医嘱服用中西药，以确保宝宝安全渡过难关。

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孕妇妊娠期易发的皮肤病 　　妇女在妊娠期间，由于内分泌改变及胎儿生长发育的需要，母体发生一系列适应性变化，皮肤也发生改变，有的甚至产生疾病。与妊娠有关的皮肤病有以下几种： 1.妊娠性黄褐斑：妊娠期由于黑促素增加，促使黑色素增多，可引起皮肤色素加深，在面部可出现妊娠性黄褐斑。一般在分娩后即渐消奶，但不易完全恢复本色。 2.妊娠纹：在妊娠期间，弹性组织脆性增加，而致孕妇腹壁皮肤弹力纤维断裂，腹部可出现线状皮肤萎缩纹，一般称为妊娠纹，分娩后一般不能消退。 3.妊娠瘙痒症：有的孕妇在妊娠三个月后，全身或局部（多见于阴部）发生顽固性养痒，有时痒感甚剧，不能忍受，患处常被抓破出血。由于经常搔抓，全身各处常有抓良、表皮剥脱和血痂等。分娩后，瘙痒即可停止，但下次妊娠或服避孕药时可复发。 4.妊娠痒疹：好发于妊娠三至四个月的孕妇。皮损为全身散在多处的小结节或丘疹，伴剧痒，夜间尤甚。搔抓后常有表皮剥脱等改变。一般于产后三周内自行消退，也有暂时性色素沉着，但下次妊娠仍会再发。皮疹严重者可有死胎出现。 5.妊娠疱疹：通常发生于妊娠三至六个月时，开始可有全身不适、发烧、皮肤发痒等症状，数天后可出现红斑、丘疹样水泡等损害，往往集成群，呈环状排列。疱破后结痂，愈后留下色素沉着。在妊娠期中，病情往往反复减轻或加重，有的可伴有蛋白尿和血尿。一般在分娩前后疹开始消退，有时直到再时才痊愈。此病对母亲一般无危险，但死胎、婴儿先天性异常和新生儿死亡率可高达50％。 6.疹样脓疱病：常发生于妊娠期及产褥期孕妇，是一种少见的急性危重皮肤病，常突然发生。开始时，成群的小脓疱发生于成片的红斑上，以后脓疱陆续出现，常排列成环形，脓疱干涸后结痂，但其边缘可有新脓疱发生，严重者可波及全身。病人有寒颤、发烧、谵妄等全身症状，也可有呕吐、腹泻及蛋白尿等，血钙含量往往降低。孕妇常发生流产、死胎或婴儿出生数日后死亡者极多。幸而治愈者，下次妊娠时易复发。 此外，半数孕妇由于毛细血管通透性增高而致眼睑水肿，也可累及面部和手足。妊娠后期小腿尚可出现紫癜损害。这些皮肤改变一般于分娩后即可消退。

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不要忽略孕期的皮肤变化 从受精卵着床的那一刹那开始，孕妇体内的荷尔蒙就会产生剧烈的变化，造成皮肤上许许多多、大大小小的问题。 　　这些皮肤上的变化，分为两大类，一类是怀孕时，皮肤正常的生理变化，这是多数孕妇都会发现或感觉到的，大多在产后会恢复正常，因此不需要特别的治疗。 　　第二类是孕妇常见的皮肤病变，这些问题就要请准妈妈们尽快向皮肤科医生请教，以免延误病情。造成自己生理及心理上的负担。下面我们介绍第二类皮肤变化的特点和性质。

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1、妊娠纹 　　这是孕妇最担心的问题之一。其实妊娠纹是疤痕的一种，形成的原因主要有两个。 　　一是怀孕时，肾上腺分泌的类皮质糖（一种荷尔蒙）产量会增加。使表皮细胞及掌管胎儿纤维合成的纤维母细胞活性降低，以至细细小小的纤维，出现断裂。 　　二是怀孕中后期，胎儿生长速度加快，妈妈的肚皮来不及撑开，或是体重短时间内增加太快等，都会造成皮肤真皮内的纤维断裂。常见是在肚皮下、胯下、大腿、臀部、出现红色、微微凸起、皮肤表面看起来皱皱的细长型痕迹。慢慢地颜色会由红转为紫色，而产后再转为白色、凹陷的疤痕。 　　妊娠纹一旦产生，将终生存在并无任何外用药物可以将之完全消除。避免体重突增、适当的运动与按摩，才是避免妊娠纹产生最有效的方法。

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2、小赘肉 　　准妈妈怀孕的后半期，除了发现自己皮肤变黑外，常会在洗澡、洗脸时，无意间在脸上、脖子、腋下或乳房下，摸到一颗一颗、突起来的小赘肉。这种大小约0.1-0.5公分之间，肉色或棕黑色，常常带有一个细长的柄的小东西，是一种皮肤的良性瘤，学名叫“软性纤维瘤”。这对健康没有妨碍，但如果觉得有碍观瞻，或因磨擦而觉得不舒服，那幺也最好请教医生

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3、青春痘 　　怀孕时，受荷尔蒙的影响，皮肤的皮脂腺分泌量会增加，这是一种正常的生理现象。大多数孕妇只会觉得脸变油、鼻子变大。但在少数母亲的脸上，甚至前胸、后背、却会因为毛孔阻塞、细菌增生而产生恼人的青春痘。

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下面为长痘痘的准妈妈，提出七点建议： 　　（1）、保持脸部及全身的清洁。使用适合自己肤质的清洁剂洗脸。洗脸时，轻轻按摩患处，以利毛孔畅通。 　　（2）、注意饮食，多吃蔬菜、水果、少吃油炸、高热量及辛辣食物。怀孕当中，青春痘长得厉害的妈妈，坐月子时不要吃油腻的食物。 　　（3）、不当的外用品会引发青春痘，或是让青春痘更加恶化。常可见到准妈妈们为了掩饰脸上的青春痘，擦了好厚好厚的粉底，一层又一层的盖斑膏。其实，这幺做，只会让毛孔阻塞更严重，而对青春痘没半点好处。 　　（4）、保持心情愉快、睡眠充足。越紧张，越烦恼，青春痘长得越多。 　　（5）、不要挤捏青春痘，以免手上的细菌造成二次感染，或是留下永久性的凹洞。 　　（6）、把你目前使用的药品、保养品和化妆品带给皮肤科医生过目，让医生判断是否和青春痘有关。 　　（7）、配合医生的建议按时治疗，才能得到适当的控制。

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4、妊娠性皮痒症 　　“痒”是一种很不舒服的感觉，有时比痛更让人难以忍受。在怀胎十月的过程中，每五个孕妇当中就有一个曾经有过“痒”的感觉，而其中大多数患者，在皮肤上是可以找到病变的，如疥疮、湿疹、寻麻疹、药物疹，或下面提到的妊娠性多形性皮痒症及妊娠性痒性结节等。 　　“妊娠性骚痒”的孕妇，尤其肚皮会最痒，但是除了皮肤上一条条的抓痕外，看不到特别的疹子，发生率在0.2％-2.4％之间，常在怀孕的最后三个月发生。产后，这种痒感会很快消失，只有少数妈妈会持续到产后几个星期。比较讨厌的是，在产后口服避孕药时，此病可能会复发。妊娠性皮肤瘙痒，可能与动情激素、黄体激素浓度升高，造成胆汁郁积有关。少数孕妇还会与肝功能异常，甚至出现眼白、皮肤变黄等轻微黄疸现象，这些都可在产后恢复正常。

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5、妊娠性多形性皮痒 　　发生率在1/240，临床上可以看到在腹部（尤其沿着妊娠纹），手臂及大腿出现一些红色的丘疹、斑块、和像蚊子叮了的膨疹，形状大小不一，有的还会出现水泡或靶心状病灶。有些准妈妈在怀孕的最后三个月发病，而且多为第一次怀孕。 　　由于这种“痒”会影响孕妇的日常生活及睡眠，因此一定要找皮肤科医生帮助解决。此病真正的原因还无定论，但有学者认为，这与怀孕后期胎儿快速长大造成妈妈肚皮张力过大有关，也因此怀双胞胎或多胞胎的妈妈较易发生此病。很多孕妇来到门诊，身上抓得血迹斑斑，睡眠更是无法保证，但是她们首先担心的还是“我这样会不会影响到小孩？”根据统计，这种病不但会影响到您的小宝贝，而且他的体重很有可能比一般婴儿重一些。