含香

        在孕24-28周的产检项目中，有一项很重要的检查：糖筛，也就是糖尿病筛查。糖尿病对于每一个健康的麻麻来说糖尿病似乎是很遥远的事，但是因为麻麻们正在怀孕，体内会产生大量激素，加上麻麻们可能自身带有遗传的糖尿病基因，有可能会引起妊娠糖尿病。那么什么是糖筛？为什么要做糖筛？糖筛没过又该怎么办呢？含香整理了相关内容，综合楼妈妈分享的经验和问题，给大家做个参考吧~

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什么是糖筛？
糖筛是妊娠期糖尿病筛查的简称，一般在孕24-28周通过采血化验检查血糖值，若第一次糖筛结果显示高危一般医生会建议麻麻们继续做糖耐检查，以确诊有无妊娠糖尿病。妊娠期间糖尿病对孕产妇及胎婴儿的危害是多方面的，严重者可威胁母婴的生命安全。

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为什么需要验糖筛？
妊娠期糖尿病是妊娠后才发生或首次发现的糖尿病，其发生率世界各国报道为1%～14%，对母儿均有影响。早孕期高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡，流产发生率达15%～30%。胎儿畸形、早产、死胎和死产的发生率均高于正常孕妇。糖尿病孕妇妊娠期高血压疾病发生率为正常妇女的3~5倍；其抵抗力下降，易合并感染；羊水过多的发生率较正常孕妇高10倍；巨大儿发生率明显增高达25%~42%，难缠、产道损伤、手术产的几率增高；易发生糖尿病酮症酸中毒，威胁母儿生命安全。新生儿易出现呼吸窘迫综合征及新生儿低血糖，死亡率较高。

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什么时间做糖筛

一般在孕24-28周采血化验筛查。

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注意区分妊娠糖尿病和糖尿病妊娠

妊娠合并糖尿病主要包括两种情况：孕前已诊断患有1型糖尿病和2型糖尿病的病友怀孕，医学上称为糖尿病合并妊娠；另一种是妊娠期发生或发现糖尿病的，称为妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病：该类糖尿病患者病情相对轻，大多数表现糖代谢异常，产后可恢复正常；虽然妊娠期糖尿病病情轻，如果孕期得不到及早诊断、处理，仍会对胎儿构成一定威胁。

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妊娠引起糖尿病主要有三个因素：

1.激素
在麻麻们怀孕期间，胎盘会产生大量的激素，它们对胎儿的健康成长很重要。但有时这些激素会阻断母体胰岛素，引起胰岛素抵抗。每个孕妈体内都会有不同程度的胰岛素抵抗，使胰岛素的作用减轻。

妊娠糖尿病之所以在24周左右出现，正是因为这时胎盘开始分泌大量激素，因此在麻麻们怀孕的第24周至28周时检测更容易发现妊娠糖尿病。
2.遗传基因
一般认为引起妊娠糖尿病的基因与引起2型糖尿病的基因相似，有些孕麻们甚至在怀孕28周之前就已显示出高血糖的迹象，孕妈们可能在怀孕之前就已经患上糖尿病，只是因症状轻不容易发现，当体重增加和怀孕产生的激素变化加重了身体的负担，使潜在的糖尿病浮出水面。
3.肥胖诱发
孕妈们大多有多食、多饮的特点，易诱发肥胖，增加胰岛素抵抗。妊娠糖尿病普遍发生在肥胖的人群中，肥胖不仅能引起2型糖尿病，也同样能引起妊娠糖尿病。
不过，就算查出妊娠糖尿麻麻们也不用怕，大约有60%的孕妈会随着分娩的完成，血糖水平迅速恢复到正常水平，只有2%的患有妊娠糖尿病的孕妈分娩后糖尿病难以消失，变成真正的糖尿病病人，还有大约有8%的孕妈生产后糖尿病减轻，变成糖耐量低减或空腹血糖受损，但还没有达到糖尿病标准。

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妊娠糖尿病的影响？
与血糖正常的孕妈相比，血糖异常的孕妈患其他疾病的概率更高，流产概率提高，分娩时危险性增加，发生糖尿病并发症的风险也会因此上升。

除了对孕妈的影响外，妊娠糖尿病对胎儿也会有影响。不治疗且控制比较差的孕妈对宝宝很有很严重的伤害。宝宝降生前在麻麻体内一直处于高血糖的环境中，会长胖且不利于出生；宝宝体内也会分泌大量胰岛素，试图降低麻麻供给血液内的血糖，在出生时因断掉了母体供血，宝宝体内胰岛素比例过大，会引起低血糖甚至呼吸困难的风险，而且宝宝今后患儿童肥胖症和**糖尿病的风险也会增加。

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糖筛怎么查？
在做糖筛的前四五天开始，孕妈们要控制糖分的摄入，例如水果、饮料要暂时减少食用量。在检查当天，孕妈们要空腹早早的去医院等待检查。早晨不能吃任何东西、喝饮料、喝水，一定要空腹检查血糖。检查当天可以带着早点，待检查结束后及时给孕妈补充营养。

糖筛：
A：在怀孕24～28周时，检查医生会将50克葡萄糖溶于200毫升水中，让孕妈们在5分钟内喝完。
B：喝下葡萄糖水1小时后，对孕妈进行抽血，抽血结束孕妈们便可开始吃东西。
C：待检查结果出来后到指定地点领取，若检验结果血液中血糖浓度大于或等于7.8毫摩尔/升，为阳性，则必须安排第二次糖筛。若低于该标准，孕妈们就可以放心继续养胎了。
如果第一次糖筛不过的话，医生会让你做一次糖耐

糖耐：
A：在禁食8小时后会对孕妈抽血，检查空腹血糖值。
B：然后口服75克葡萄糖。
C：在喝完后于1、2、3小时内分别对孕妈抽一次血查血糖。
D：待检查结果出来后，若有两项或以上超过标准，则可诊断为妊娠糖尿病；若仅有一项高于正常值，诊断为糖耐量受损。

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如何才能顺利通过糖筛

一、检查前几天的饮食
    检查前两周减少淀粉（面食）、糖份的摄入。尽量少的食用主食，每餐主食量应小于2两（即少吃面食，米面等主食一天最好不超过半斤）。早晨最好不要喝大米粥，可以用牛奶来代替。

    不吃高油脂食品，尽量不吃含糖食品，这里的含糖食品指的是不经过任何转化，直接能被人体吸收的含有精糖的甜食、饮料，甚至是水果，例如：巧克力、可乐、荔枝、甘蔗、大量的西瓜等。

    水果要限量，尤其是含糖量高的水果（水果改成猕猴桃、黄瓜、番茄等糖份不高的。要分散在正餐之间的时间吃）。鸡蛋不要放在晚餐吃。

    多吃蔬菜，每日不少于500克，以补充维生素和纤维素。

    多饮水并适度运动。饭后多散步以消耗掉过多的糖份。

二、糖筛或糖耐前一天，最好以吃清淡的素食为主，米饭也最好少吃。做个清炒苦瓜，降血糖。

三、前天晚上8点以后不要进食，水也少喝。

四、喝糖粉的时候不要太快，慢慢喝，一点一点的喝，不要一口喝完，要在3-5秒之内喝完。喝完后最好多走动，这样一个小时内能量会有所消耗，会帮助降低血糖浓度。

五、抽血时间掌握好，喝完后的一小时算，如果你从7点10分开始喝，7点20喝完，那得8点20分再抽。

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如果查出糖尿病应该怎么做?
1、谨遵医嘱：定期检查血糖，根据医生嘱咐使用药物和安排其他检查。

2、孕妈要重视并发症相关症状：比如是否有羊水过多，是否有胎儿发育异常，是否有不明原因的恶心呕吐、乏力头痛甚至昏迷者，白带是否正常，有无尿急尿频尿痛等。

3、饮食习惯：孕妈们要严格控制，避免高糖、高脂肪、高能量的食物摄入，配合良好的运动习惯，将体重控制在正常增长的范围内。

4、情绪管理：妊娠糖尿病在生产后很大概率会恢复健康，孕妈们一定要避免过度紧张，保持愉悦的心情。

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加上麻麻们可能自身带有遗传的糖尿病基因