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女性在怀孕的时候，因为体内的激素分泌增多，就会出现乳房胀大、疼痛的现象。
而在生了宝宝后，宝妈也经常会有乳房疼痛的感觉，这大多是涨奶引起的，但是也要注意乳腺疾病的出现。
今天，我们一起重新审视一下困扰你的乳房胀痛问题。
一、什么是乳房胀痛？
乳房肿胀可由分娩后哺乳开始时的间质性水肿引起，我们也叫生理性乳胀，也可在哺乳期其他时间由过剩乳汁蓄积引起。
二、乳房胀痛有哪些表现？
乳房肿胀导致乳房充盈、坚硬，伴有疼痛和压痛。一些表现为乳晕区受累，更多的是表现为外周区域受累，还有一些母亲乳晕及外周均受累。
乳晕区的肿胀会影响婴儿衔乳，影响排乳，继而加重肿胀。
三、乳房胀痛发生的时间
 1.原发性肿胀 
生理性乳胀发生于开始大量生成乳汁时(即乳汁生成期Ⅱ期，也称泌乳II期)，通常见于产后3-5日。
这是胎盘娩出后黄体酮水平下降引发的乳房间质性水肿导致。
解读：间质性水肿的意思就是，生理性乳胀并不是乳管里乳汁的增多引起，而是由于血液和淋巴大量汇聚在乳房引流的水肿，这时候没有多少乳汁产生。
▌如何避免生理性乳胀？
即在宝宝出生后30分钟左右，做到与宝宝“早接触、早吸吮，早开奶”。
早接触，就是在宝宝出生后，尽早让他伏在妈妈胸前，与妈妈皮肤接触（肉碰肉哦）；早吸吮，是通过帮助宝宝找到妈妈乳头，开始人生的第一次接触和吸吮。
生理性乳胀主要是因为产后哺乳延迟，并盲目的使用奶粉，导致宝宝不配合哺乳。
 2.继发性肿胀 
通常较晚发生，即当母亲的产奶量超出婴儿吸取的乳汁量，导致乳汁产生和吸出不匹配即供大于求时发生。
通过泵奶而过度刺激乳汁生成、使用增加产奶量的药物、降低婴儿喂养频率(如断奶)而使乳汁排出量减少等，都可导致继发性肿胀。
解读：奶量多时不要过度排空，以免越排越多，成为“大奶牛”。这不仅会导致乳房肿胀，也会增加继发性成乳腺炎的风险。按需哺乳才是王道。

四、如何处理乳房肿胀？
有效处理的关键是充分移除乳汁。
但对于原发性肿胀（生理性乳胀），重要的是确保采用良好的喂养技巧，即理想的衔乳方式和最佳喂奶姿势，让孩子有效吮吸，促进血液和淋巴转化成乳汁，从而减轻肿胀。
如果乳晕区受累肿胀，在喂养前手工挤出少量乳汁可以软化乳晕，增加乳晕延展性，从而促进衔乳，也可以在婴儿吸吮母乳时采用节律性挤压来刺激泌乳反射，促进乳汁排出。
一些妈妈可能会觉得使用吸乳器非常有用。
但是在处理乳房肿胀时，应仅在即将哺乳前使用吸乳器软化乳房，因为过度使用吸乳器会刺激乳汁生成，从而加剧肿胀。
 解读：这也是手工刺激泌乳反射时的注意事项，不喂奶、不排奶或乳管堵塞的时候，不要过度刺激泌乳反射，以免加重肿胀。
五、如何缓解乳房疼痛？
以下干预措施常被用于缓解原发性或继发性肿胀引起的疼痛：
· 热敷或洗热水澡可促进排乳，并有助于通过手工挤奶或吮吸移除乳汁（前提是排乳是通畅的，生理性乳胀是不建议使用）；
· 哺乳间期或哺乳之后，冷敷（不是冰敷）可减轻肿胀和不适感（生理性乳胀首选方式，也是乳管堵塞、乳汁淤积等哺乳期常见异常情况的首要选择）；
· 镇痛药，如布洛芬和对乙酰氨基酚，可减轻不适。（疼痛会影响泌乳反射和喷乳反射，所以止痛不仅可以缓解疼痛，还可以帮助排乳）；
· 冰凉的卷心菜叶或土豆片，都是利用冷敷的原理，对于缓解乳胀有一定作用。
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