果缤纷

育儿知识天天读第288天 　　■ 宝宝发育 　　宝宝已经开始懂得简单的语意了，此时大人和他说再见，他也会向你摆摆手;给他不喜欢的东西，他会摇摇头;玩得高兴时，他会咯咯地笑，并且手舞足蹈，表现得非常欢快活泼。 　　■ 喂养指南 　　水果的营养价值和蔬菜差不多，但水果可以生吃，营养素免受加工烹调的破坏。水果中的有机酸可以帮助消化，促进其他营养成分的吸收。桃、杏等水果含有较多的铁，山楂、鲜枣含大量维生素C。食用水果前应很好地清洗洒过农药的水果，除彻底清洗外，最好削去外皮后再食用。 　　■ 智能训练 　　妈妈主要通过游戏来训练孩子。当着孩子的面，让他眼睛看着，把玩具藏起来，然后告诉他“没了!”吸引孩子到处找，这样可以培养他追寻和探究的兴趣。 　　■ 生活照料 　　宝宝用的吸鼻器，用柔软硅胶头，减少对婴儿鼻腔黏膜的刺激，可减轻婴儿常有的鼻塞之苦及不安。宝宝指甲钳，两侧镶有护柄，能接回碎指甲，比一般指甲钳更安全、卫生。宝宝梳的齿端是安全的圆珠设计，不会伤到小孩头部的皮肤。柔软的刷毛安全可靠，能促进血液循环。宝宝剪刀顶端的圆头设计令家长在帮小孩剪发时不易伤到小孩，比一般剪刀更安全。 　　■ 保健医生 　　女童生殖器官发育未成熟，阴道黏膜较薄，阴道内酸度较成人低，感染的机会也多。发生感染后，女童阴道内的白带也会增多。正常女童的阴道，也有少量的渗出物，颜色透明，没有气味。如果孩子的白带发生异常，颜色发黄或发白，像脓液，有异味，量多，则有可能发生了炎症。如果白带增多呈乳凝块状，阴部发痒，有异味，还出现尿急、尿频、尿痛的症状，看上去发红，就有可能染上了滴虫、霉菌或淋病。如果白带多而且有臭味，有可能是幼童将异物塞进了阴道，当孩子发生生殖器肿瘤时，也可出现白带带血等变化。

果缤纷

育儿知识天天读第289天 　　■ 宝宝发育 　　这么大的孩子不仅喜欢玩具，对见到的物品也很感兴趣。妈妈可以把各种东西拿来跟他一起玩。孩子对会跑的玩具特别喜欢，也喜欢小推车、学步车。 　　■ 智能训练 　　9个多月的孩子不但要教他听懂词音，而且该教他听懂词义，妈妈要训练孩子，把一些词和常用物体联系起来，因为这时小儿虽然还不会说话，但是已经会用动作来回答大人说的话了。比如，家长可以指着电灯告诉孩子说:“这是电灯”。然后再问他:“电灯在哪?”他就会转向电灯方向，或用手指着电灯，同时可能会发出声音。这虽然还不是语言，但对小儿发音器官是一个很好的锻炼，为模仿说话打基础。 　　■ 保健医生 　　宝宝6个月大以后开始长牙，喜欢咬东西。此时宜选用有良好握柄的硅质固齿牙刷，一体成型，软硬适中，弹性良好的咬头有按摩、保护牙床的效果，又可当玩具。 　　■ 试一试 　　蜜糖饼:面粉250克，牛奶2.5杯，鸡蛋3个，奶油3汤匙，盐少许。将3个蛋黄加半杯牛奶拌匀，加盐、糖和面粉。再加热奶油搅匀，逐渐倒入牛奶，同时加入打散的蛋白。平底锅抹油，将调好的料制成薄饼。吃时放蜂蜜。再加面粉，调成面糊，加入剩余的牛奶。用平锅摊成薄饼，只煎一面，取些干酪、苹果馅，卷起。 　　■ 做游戏 　　学歌谣:　做早操 　　小娃娃，起得早， 　　阳光下，做早操。 　　宝宝不会说不要紧，妈妈可一边比划一边念给宝宝听。

果缤纷

■　育儿方案：第十个月 　　第十个月的婴儿认识常见的人和物，能够独自站立片刻，能迅速爬行，大人牵着手，喜欢被表扬，主动地用动作表示语言，主动亲近小朋友。这个月的婴儿开始学习走路，挑选会发出声音的拖拉工具较好。 　　■　养育要点 　　即使母乳充足，每天也要给宝宝吃两顿辅食，白天吃鲜牛奶。宝宝能吃各种饼干、年糕片、蛋糕、薄饼等。品尝点心也是宝宝的生活乐趣之一，但给宝宝吃点心最好要定时。 　自己坐盆大小便，自己去拿玩具等。提供适宜的玩具。这个月的婴儿开始学习走路，挑选会发出声音的拖拉工具较好。 　创造良好语言环境，在照顾婴儿生活、玩游戏时都要拌随语言。多为宝宝唱儿歌、童谣。 　训练宝宝走路，让宝宝多爬。除刮风、下雨外，尽量多到户外活动。 　 　　■　发育指标 　　认识常见的人和物，能够独自站立片刻，能迅速爬行，大人牵着手，喜欢被表扬，主动地用动作表示语言，主动亲近小朋友。　 　 　　■　生 理 指 标 　　男孩身高： 68.3～78.9厘米　　 体重： 7.6～11.7千克 　　女孩身高： 66.2～77.3厘米　　 体重： 6.9～10.9千克

果缤纷

　　■　育儿方案之训练方法系列 　　训 练 方 法 一 ： 　　鼓励宝宝多说话。宝宝这时候说话虽然还不清楚，说的也只是些简单的单词或短语，但他会有强烈的想要用语言沟通的欲望。妈妈要注意观察孩子想要说什么，如果说不清楚，要及时予以更正。有条件的父母在这个时期教孩子学习第二语言，如英语等，是极好的时机。 　　特别提示： 　　不要给超重婴儿吃过多的点心，也不适宜吃营养丰富的香蕉。 　　训 练 方 法 二 ： 　　和孩子一起看书。到了这一时期，可以给宝宝看一些简单而色彩鲜艳的图书，或可以帮助认知的图片。妈妈可以指着图反复告诉孩子画中物体或动植物的名称。当孩子自己能翻看时，可以让他自己去翻书。宝宝会学着妈妈的样子，指着画念到图中形象的名称。妈妈要即时予以鼓励，说的不准确的，要即时加以纠正。 　　特别建议： 　　把宝宝放在学步车里时，也要有大人在旁边。

果缤纷

十个月婴儿的玩具-学前儿童玩具游戏 婴幼儿玩具 玩具游戏 亲子游戏 　 　　10个月的婴儿正是蹒跚学步的时候，非常好动，可在房间里四处游览。婴儿手的动作更加灵活，运动能力增强，也能进行简单的模仿。这时他们虽然想和别的孩子玩，但还没有在一起玩的能力，这时需要用玩具和游戏来帮助他发展，来增加他全身和四肢的活动。父母应该多和他一起游戏玩耍，你可为孩子挑选以下几种类型的一些玩具： 1、易抓的小球、能发出响声的玩具、像小型汽车那样可拖拉的玩具、玩具电话，小木琴，小鼓，金属锅和金属盘、当挤压时可以吱吱叫的橡皮玩具及不易撕坏的布质的书。 2、动物玩具、各种大小、颜色和质地的球、大的底部较重但可推倒的充气玩具，如可摇摆着发出声音的充气小丑、可拉着走同时发出音乐或模拟声响的玩具、一些互相撞击可以发出声音的玩具、大的洋娃娃和芭比娃娃、填充的动物玩具、可推可拉的玩具，如小型汽车、耐久的塑料杯和塑料碗、漏斗和量勺。 3、发展视觉、听觉和触觉的玩具：选择色彩鲜艳的脸谱、各种五颜六色的塑料玩具、镜子、图片、小动物、能发出悦耳动听的声音的小摇铃、拨浪鼓、八音盒、风铃、有不同手感不同质地的玩具如：绒毛娃娃、丝织品做的小玩具、床头玩具、海滩玩的球等。 4、造型比较简单，数量少，体积大一点的积木，容易拼搭的积木。 5、选购一些婴儿容易动手的玩具，如一些成套的类似餐具的各种小物件之类的玩具，让婴儿能将那些小物件放入小容器，如小筐、小盒等，然后再把它们取出来。或提供有盖子的小盒，小瓶等，让婴儿打开或盖上盖子。 6、选购一些套塔套碗等套叠玩具，让婴儿将其拆开，再套上去，不一定要求按大小次序套好。还可让婴儿练习将套环套在自己手臂上，然后取下等动作。

果缤纷

育儿知识天天读第290天 　　■ 宝宝发育 　　9个多月内孩子的睡眠和8个月时差不多。每天需睡14-16个小时，白天睡2次。正常健康的小儿在睡着之后，应该是嘴和眼睛都闭得很好，睡得很甜。若不是这样，就该找找原因。 　　■ 智能训练 　　宝宝能把拇指和其他手指合起来检起很小的东西，这是一个了不起的成就。他用食指去抓东西，能够有意识地放开手里的东西。他差不多能搭起两层的塔了。他会很起劲地玩发声的玩具，如用手去捅铃档的铃舌。把许多玩具放在他手里，这样他就会把它们扔出去，从而练习放手。如果你愿意的话，可以把它们绑在推车的旁边.在他放手的时候，对他表示赞许，鼓励他把一个球滚给你;当他坐着的时候，把球滚到他的两腿之间，让他去抓它。演示动作:做给他看，怎样把小的东西从容器里取出来和放进去。当他模仿你的时候，要对他表示赞赏。 　　■ 生活照料 　　预防女童生殖系感染非常重要，父母要注意以下问题 　　·幼女不要穿开档裤，可减少感染的机会。 　　·父母要教育女童从小养成良好的卫生习惯。 　　·女童洗会阴的盆要单用，不能与洗手、洗脚盆合用，更不能与母亲合用。 　　·女童的毛巾、床单要单用，并经常洗晒。 　　·女童大便后要先拭净小阴唇，再用纸拭肛门。在清洗时也是先洗前边后洗肛周。 　　·带孩子出去旅游或到公共场所，不要随便使用盆浴，使用不洁的毛巾、马桶、卫生纸。 　　·如果父母患有性病，要注意隔离和消毒，不要传染给年幼的女儿。 　　■ 初为人父 　　一项类似研究显示:我国婴儿安全依恋型占44%，矛盾型占17%，回避型占38%。不过研究者发现，我国婴儿的回避型，虽然与母亲在一起时喜独自玩耍，在陌生人面前不紧张，无痛苦，陌生人在场仍独自玩耍，很少趋向母亲，对母亲来去漠不关心，也很少哭。但也不会对母亲表现负性的躲避行为。

果缤纷

育儿知识天天读第291天 　　■ 宝宝发育 　　这一段时间孩子的动作发育很快，有的孩子从会站到会走只需1个多月的时间，有的学爬只是很短的时间，孩子就不喜欢爬了，他要立起来扶着走。这段时间每个孩子的运动能力个体差异很大，有的孩子慢些。因此，妈妈不要将动作发育的指标看得太死，也不要把自己的孩子与别人作比较。本书所给的指标是婴儿发育的平均值。 　　■ 智能训练 　　家长还可以联系吃、喝、拿、给、尿、娃娃、皮球、小兔、狗等跟孩子说简单词语，让他理解并把语言和物体与动作联系起来。 　　■ 保健医生 　　特效痱子粉能有效医治痱子，减少宝宝因痱子而引起的不适(有固体和粉末两种)，上半身使用固体粉，可防止婴儿把粉末吸进鼻子而影响呼吸道及肺部健康;下半身使用粉末，轻轻扑打。固体粉盒，薄小轻巧，外出携带方便。 　　■ 做游戏 　　鼻子耳朵鼻子:妈妈和孩子对坐，妈妈说“鼻子”，两人一齐指鼻子，妈妈说“耳朵”，两人一齐指耳朵。然后让孩子说，妈妈跟着他指。 　　目的:认识身体。 　　■ 生活照料 　　在尿布更换处放两个尿布桶。一个放弄脏了的尿布(如果用布尿片，在桶里装入半桶有硼酸钠的水，这样就不会有异味)，另一个放弄脏的或湿的衣物，准备清洗。用塑料袋衬在尿布桶里。 　　■ 妈妈须知 　　忌用果汁给小孩喂药，这是因为(1)果汁里的果酸容易导致多种药物提前分解或溶化，大大降低疗效。(2)有些抗生素类药物如红霉素，在酸性液体作用下会迅速水解，减低药效，有的还会与酸性液体反应，生成其他有害物质。(3)有许多药物，本来就对胃枯膜有刺激作用，而果酸则可加剧对胃壁的刺激，重者可使胃粘膜出血。因此，忌用果汁送服药物，用药前1小时和用药后半小时内也不宜喝果汁，以保药效。

果缤纷

增高有术，家庭锦囊 　　低枕头+硬板床 魏小英 （女 某公司会计） 　　我女儿现在上大学，身高1.75米，窍门是在她婴儿时期，我按朋友指点不给她头下垫枕头，睡硬板床，据说，这样有利于脊椎骨的平展伸长，直到现在她已习惯睡低的枕头。 　　抓杆垂吊 蔡志新（男 某机关干部） 　　一位体育老师曾告诉我，吊单杠可拔长骨关节，有利增高，我从儿子两岁起，在家门框上吊绑竹竿，扶儿子双手抓竿自然垂挂，每次数秒200下，坚持数年，他现在体校打排球，身高1.88米。 　　骨头汤炖烩菜 边西安 （男 某专业篮球队员） 　　我父母个子不高，但我们兄弟5人中除大哥1. 72米左右外，我们其他兄弟3人身高都超过2米，并且都在高中未读完时，就被部队和省市篮球队选拔当了运动员。过去那个年代生活条件差，买不起肉和油，我父母常托熟人买来骨头给我们炖汤，天天吃的是大烩菜。现在看来，炖骨头汤烩菜是我们多年的营养来源！ 　　牛奶+鸡蛋 高欣 (女 某大学教师 ) 　　我们做父母的个子并不高，不过我儿子现在上高三，身高1.88米。我的做法是从孩子两岁起，每天保证喝奶两袋，吃茶鸡蛋2个，为他的骨骼发育奠定了增长的物质基础。 　　游泳+摸高运动　付艳苹 ( 女 某大学学生) 　　我从四岁起就被父母送到游泳队参加集训，经常做弹跳摸高运动，长成今天的1.74米与这些不无关系，其实我父母的个子并不高。 　　曲伸运动 王美英 （女 某杂志社编辑） 　　我身高1.73米，不算高个，但听父母讲，在我小的时侯，每天让我平躺在床上手抓床头的铁竿，她们则拉住我的双脚屈伸上百次，可能是被拉长了吧！ 　　弹跳运动 李红旗 （男 某校体育教练） 　　如果想让孩子增高，要从小抓起，多做弹跳和拉伸运动，可以改善肌肉韧带的弹性，促进骨骼生长，但要切记运动不能过量，疲劳易影响脑垂体分泌生长激素。 　　好胃口+跳高 席军建 （男 某企业保卫干部） 　　我家胖儿身高1.92米，孩子从小胃口好，荤素不挑食，爱好各种体育活动，从小学、初中、高中多次参加省市青少年运动会，获得过跳高亚军和铅球冠军。我认为青春期的运动对孩子的成长至关重要。 　　营养+运动 高云峰 (男 某商贸公司经理) 　　我儿子现在身高是1.93米。我国外一个朋友曾告诉我：牛奶 + 鸡蛋 + 跳跃 = 长高秘诀。还在儿子很小的时侯，每天给儿子吃的鸡蛋不加限量，1斤牛奶是雷打不动的，并且我们每天会督促他做跳绳和一些摸高运动。孩子上小学、初、高中一直是校运动队的骨干，打篮球和长跑是孩子的强项。

果缤纷

育儿知识天天读第292天 　　■ 宝宝发育 　　现在宝宝喜欢和小朋友或大人做一些合作性的游戏，喜欢照镜子观察自己，喜欢观察物体的不同形态和构造。喜欢家长对他的语言及动作技能给予表扬和称赞。喜欢用拍手欢迎，招手再见的方式与周围人交往。 　　■ 专家提示 　　·这个月中，婴儿除母乳外，如果只吃一些稀粥就会营养不足。 　　·不要给超重婴儿过多的点心，也不适宜给营养丰富的香蕉。 　　·把宝宝放在学步车里时，也要有大人在旁边。 　　·鼓动宝宝自己抱奶瓶、自己坐盆大小便、自己去拿玩具等。 　　·除刮风、下雨外，尽量多到室外活动。 　　·多为宝宝说儿歌、童谣。 　　■ 保健医生 　　女童生殖器官发生感染，要及时检查。这些疾病都有特效药物治疗，只要坚持用药，注意外阴清洁卫生，保持局部清洁干燥，穿宽松内裤，是可以治好的。 　　■ 初为人父 　　如果孩子的智力发展低于或高于正常水平，他则需要你的特别关注，这一点必须留意。人口智力发展状况的统计数字表明，很少有孩子迟钝，也少有孩子极具天分。因此你的孩子多半会和大多数孩子一样处于中间这一类，你也应正确调整对孩子的期盼。 　　■ 试一试 　　给宝宝洗澡时，在宝宝的眉毛上抹一些冷霜或凡士林，这样可以防止肥皂水流进宝宝的眼睛里。 　　■ 小药方 　　杏仁茶:苦杏仁6-10克，生姜3片，白萝卜100克。切碎加水400毫升，煎至100毫升，加白糖每日1剂，可散寒化痰止咳。

果缤纷

育儿知识天天读第293天 　　■ 宝宝发育 　　现在宝宝喜欢把手或物件放进口袋中。好奇心使他对活动性和可变化的玩具特别感兴趣。 　　■ 智能训练 　　不要呵斥和打骂孩子。当婴儿要动什么东西时，家长突然大声呵斥，会吓得孩子不敢去动了，这种做法是错误的。这会使孩子受到惊吓。正确的方法是告诉他为什么不能动这东西，并且拿其他的东西代替它，比如一个玩具等。另外，经常呵斥孩子等于给孩子做了一个坏榜样，等孩子长大一点，也会学着呵斥别人，并且吵闹、发脾气。因为婴儿的模仿能力特别强，所以父母想让孩子学好，必须言传身教。 　　■ 保健医生 　　为宝宝选择润肤油、润肤膏、润肤露、洗发露，要选择含氨基酸和角质细胞间脂质的，能滋润宝宝幼嫩皮肤，不油腻，不影响皮肤呼吸、凉爽舒适，完全天然植物成分，接近婴儿皮肤的酸碱度，有保湿功能。 　　■ 做游戏 　　给10个月的宝宝选择积木，简单地插接玩具。 　　■ 专家提示 　　·药瓶或药盒要盖紧盖子，放到不易被儿童接触到的地方。 　　·扔掉已过期和已变色、变质的药物。 　　·客人来过后，要及时把喝剩下的饮料和烟灰、烟头等扔掉，防止儿童食入。 　　·室内或屋外的花草，不要让儿童随意采摘，更不可随意“尝一尝”，有些家养的植物是有毒的。 　　·将家用清洗剂、去污剂、杀虫剂等放到拒子里，或儿童不易接触到的地方。 　　·不要用装饮抖、食物的瓶、罐装有毒的物质，以免被儿童误食。 　　·告诉儿童乱吃东西是不卫生和危险的。 　　■ 小药方 　　梨膏:黄梨去核，捣汁，与饴糖和匀熬膏，每服2汤匙，日3次。可滋阴润肺，止咳祛痰

果缤纷

育儿知识天天读第294天 　　■ 宝宝发育 　　过去是你托着杯子让宝宝喝水，现在宝宝的手渐渐有劲，你的手可以慢慢松开，让宝宝自己捧着杯子喝。当然，杯子里只能放一点水。 　　■ 智能训练 　　周边视觉测试:这个特殊的测试可以像玩“躲猫猫”游戏那样来进行。把宝宝喜欢的一个玩具放到他眼前，让他直视，然后沿着他的头周围慢慢移动这个玩具，看他能否看见。以宝宝正前方为中心，在这个半圆范围内将玩具渐渐挪远，问他能否看见。 　　他将能看到180度范围内的物体。 　　■ 保健医生 　　宝宝不愿吃药主要是怕苦，其次是妈妈经常把给孩子吃药、打针是一种惩罚的暗示。因此，家长在平时不要用打针、吃药吓唬孩子，当孩子顺利地吃下药时，就要鼓励和称赞他。 　　■ 初为人父 　　智商测试不适用的情况:你应当了解也有反智商测试的观点，尤其是在学校里进行的智商测试。智商测试可能判定一个孩子迟钝或智力障碍，却没有考虑孩子尽管做不好智商测试却有其他的重要能力加以弥补。 　　■ 专家提示 　　曾有名人说:对孩子慈爱而不感情用事，有权威而不冷酷,管教而不动武，幽默而不嘲讽，全心奉献而不是出于义务，是朋友而不是占有。 　　现在孩子虽小，家庭教育也要有原则，有章法

果缤纷

育儿知识天天读第295天 　　■ 宝宝发育 　　你双手扶着孩子站时，他渐渐站稳了，不用双手扶，让他一只手扶着站也行了。让他蹲下来，能一手扶物，一手检起地上的东西。 　　■ 智能训练 　　要培养良好的生活习惯。家长在每次饭前要给孩子洗手，晚上睡觉前也要洗脸、洗手、洗屁股、洗脚，然后才能让孩子去睡觉。孩子在夏天要每天洗澡，最热时可以每天洗2次澡，即午睡前和晚上睡觉之前。天气冷了，也要每星期洗1次澡，洗澡时注意室温和水温，动作要快，不要让孩子受凉。孩子的头发要每天梳理，经常洗，因为孩子还小，所以女孩子也不要留长头发。 　　■ 初为人父 　　你或许认为宝宝真的不会在乎你选择什么样的玩具给他，只要是柔软的、能抱在怀里的或者能发出有趣声音的就行。然而，一些玩具能帮助婴儿早期技能的开发。例如第一个玩具应该包括那些刺激视觉的玩具，因为宝宝的眼睛在学习处理结构、线条、形状和颜色。汽车模型和高对比度视觉显示的玩具是不错的选择。 　　■ 生活照料 　　日光浴: 　　·气遇22℃-30℃时。可结合空气浴让孩子晒太阳。 　　·夏季在上午10点和下午4点左右，冬季在中午比较适宜。 　　·让大阳晒到孩子尽量多的皮肤。 　　·从每日3-5分钟增加到10-15分钟。 　　·不要让阳光照射孩子眼晴。 　　·不要在刚吃饱和将入睡时做日光浴。 　　·不要隔窗在室内做日光浴。 　　目的:紫外线可杀菌，并能预防佝偻病。

果缤纷

为什么孩子就是长不高 　　一般认为身高低于同种族、同年龄、同性别的平均值三个标准差，称为矮小体型。国外文献报道成年男性身高小于1.45cm，女性小于1.35，为矮小体型。 　　凡身材特别矮小，不论胖瘦，常称为侏儒症。“侏儒”一般指身长低于同年龄30％以上或在同年龄儿平均值两个标准差以下或在第三百分位数以下的儿童，部分儿童其身长虽在第三百分位之上，但根据其身高、年龄及骨龄推测其最终身高在父、母身高百分位中点８.５厘米之下仍被认为身材矮小。有人认为儿童期矮小应称为生长障碍，“侏儒症”只指成人期身材矮小而言。　 　 　　身材矮小是一个症状，也是一种残缺，应当早期进行检出，给予治疗（如呆小症给甲状腺素治疗），对无特异治疗者，找出原因后，给予合理建议。　

果缤纷

　　一、测量方法　 　 　　身长为足底到颅顶的高度，身长在一日中的变化约为１—２cm。一日中有脊柱弯曲度的增大，脊柱、股关节、膝关节等软骨的压缩，所以测量身长一般在上午１０时左右。身长（卧位长）用标准的量床或携带式量板测量，身高及坐高用身高计。量具的木料应当为不受热胀冷缩影响及不易裂缝者。软尺宜用布质涂漆。用２m长的刻度钢尺（精确至毫米）检查量具的刻度，若２m相差０.５cm以上则不能使用。　 　 　　３岁以下小儿量卧位长。小儿脱去鞋袜，穿单裤，仰卧于量床，脊柱恰在底板的中线上，助手固定儿头使其接触头板，使两耳在同一水平上，两侧耳廓上缘和眼眶下缘的连接线构成与底板垂直的理想平面。读刻度时记录到０.１cm。３岁以上小儿，青少年和成人量身高时应脱去鞋袜、帽子和衣服，脚跟、臀部、两肩胛角间（如利用墙壁钉软尺测量时，则是两肩胛角）几个点同时接触立柱，使脊柱的投影正好重叠在测高的标尺上，板底与颅顶点接触，以厘米为单位，记录至小数点后一位。顶一臀长及坐高，３岁以下小儿量顶一臀长，取卧位。测量者左手提起小儿小腿，使骶骨紧贴底板，压紧臀部，３岁以上小儿量坐高，大腿与凳面完全接触并互相靠拢，令被测者挺身，移下头板使与头顶接触，读刻度至０.１cm。　 　 　　身长的增长　 　 　　出生时的身长一般作５００mm计算，这不是平均值。我国新生儿的身长平均男性５０６mm，女性５００mm（１９７５年）。在发育过程中第一年身长增加２００mm，到周岁时约为出生时的１.５倍。至５岁时约为出生时的２倍，达最后身长的６０％。到８—９岁时约为出生时的２.５倍，为最后身长的７５％。到１５岁时约为出生时的３倍，为最后身长的９５％。到成年时约为出生时３.４倍（女３.２）倍２—１２岁的身长可用下列公式计算：　 　 　　身长（cm）＝（年龄×５）＋７５

果缤纷

　　二、发病机理　 　 　　身长是遗传、环境因素相互作用的结果。遗传因素对生长发育以及体格形成有一定的作用。一般父母身材高，其子女也较高，例如９５％儿童其身长在父、母身长百分位数中点上下８.５cm左右。　 　 　　环境因素中内分泌因素颇为重要。垂体生长素是促使长骨增长的主要激素，性激素促进骨骼成熟和骨骼愈合，同时也对生长激素起着制约作用。甲状腺素促进骨组织的新陈代谢，对骨骼的成熟也起一定作用。肾上腺雄激素及男、女性激素促进蛋白质的合成。故在骨骼未闭合前对软骨及骨的生成有积极作用。以上几种激素的相互作用，在良好的环境条件下，使小儿生长达到遗传因素所制约的最高限度。营养物质供应不足如缺碘可引起地方性呆小病，严重维生素D不足可引起的佝偻病性侏儒症。中枢神经系统功能障碍如垂体前叶分泌生长激素不足，促进腺激素不足、促甲状腺激素不足、促肾上腺皮质激素不足等可引起原发性垂体性侏儒症。　 　

果缤纷

　　三、病因　 　 　　营养缺乏（包括锌缺乏及医源性食欲减退）；胎儿营养不良；慢性心、肾、血液、肝病及肠吸收不良；骨骼病；内分泌疾病，如垂体、甲状腺功能低下，皮质醇过多症，假性甲状腺旁腺功能低下症，糖尿病；基因性，如体质性矮身材，Ｓeckel综合症即鸟头侏儒，糖元代谢病Ⅰ型，粘多糖代谢病Ⅳ型等；染色体异常，包括２１三体证，Ｔurner综合症／Ｎoonan Ｕllrich综合症；社会心理性侏儒症等，其他伴矮身材的疾病尚有早老症，Ｐrader-Will综合症。　

果缤纷

　　四、诊断　 　 　　所有小儿均应定期作体格测量，凡身高（长度）低于正常３０％以下或同龄儿两个标准差以下或低于第三百分位者应进行动态纵向监测。应询问起病年龄及有关生长发育、营养性疾病、应用药物、家庭遗传等病史和父母身高。每例应有身高随访记录并以曲线表示，身高增长速度均匀减慢对诊断矮身材有较重要意义。体格检查注意有无特征性面容及其他畸形，应了解牙齿的长出、第二性征及外生殖的发育情况。智能发育的估计也有助于诊断。骨骼Ｘ线摄片估计骨龄、血糖、脂肪、电介质及锌和铁等元素的测定也有助于诊断和治疗。补步诊断后可作必要的内分泌检查。如甲状腺或垂体功能测定有复发畸形或查不出其他原因者可作染色体分析。　

果缤纷

　　五、鉴别诊断　 　 　　体质性生长发育迟缓或青春期延迟，此种情况常有家族史，多见于男性。临床特点为骨骼生长与性发育比正常延缓，但智力正常，且无内分泌或全身慢性疾病的证据。至青春期骨骼即迅速生长，性成熟而达成人标准则可确诊。　 　 　　家族性矮小体型：此种情况与家族体格形成有关。患者身长虽不足，但其生长率，骨和牙齿发育均正常。无任何内分泌功能异常的表现。　 　 　　遗传性矮身材：生长迟缓，身高在同龄均数减１个到３个标准差之间，但每年身高递增率符合实际年龄递增标准，最终身高也与其父母平均身高相称。骨龄可稍延迟，有时青春发育开始较慢，使青春期身高与同年儿童差距更明显，小儿健康、活泼、无其他异常。　 　 　　宫内发育迟缓：由于胎盘功能减退或由于宫内感染致使胎儿宫内营养不良，导致出生时体重在同胎龄儿体重的第１０百分位数以下或相当于同胎龄儿平均体重的两个标准差以下。此种小儿以足月者占多数，但亦可发生于是产儿或过期产儿，所以称为小于胎龄儿更为恰当，此种小儿身长、体重发育始终低于正常儿。　 　 　　Ｓeckel综合症：隐性遗传，出生时有宫内生长障碍表现。出生后身高一直落后，最后身高常不到１１０cm，因颅面骨发育不良呈现鸟头样面相：头小，面小，额低，眼突。鼻高而弯，下颌后缩，耳壳无耳垂而低位。此外尚有躯体及四肢多发性畸形。智能严重落后。　 　 　　先天性卵巢发育不全症：是由于卵巢不发育或发育不良。根据新生女婴口腔粘膜Ｘ染色质的检查可以诊断。本病发病率为１／２５００。主要的症状和体征是幼稚外阴、原发性闭经、不孕、乳房发育不良、智能稍迟钝、身材矮小、有颈蹼、肘外翻，部分病例有内脏畸形如先天性心脏病、肾脏病、结肠闭锁、色盲等。发育期患儿尿中促性激素排量增高，尿１７酮类固醇轻度降低。常见染色体核型为４５，ＸＯ，４５，Ｘ／４６，ＸＸ，４５，Ｘ／４７，ＸＸＸ，４５，Ｘ／４７，ＸＹＹ；或Ｔurner综合症伴Ｘ染色体异常如４６，Ｘi（Ｘq）等，其中以４５，ＸＯ较为常见。　 　 　　甲状腺功能减退性侏儒：新生儿期出现呼噜呼吸声，黄疸持续不退，喂养困难，便秘及反应迟缓等应为此病。上、下部量比例保持婴儿型，特殊面容如眼瞪肿、眼裂小、鼻梁塌、鼻孔朝前、舌大伸出口外，唇厚、腹大、脐疝、肌张力低下等。本病应该早期诊断以便早期治疗。怀疑者宜早作血清蛋白结合碘，新生儿正常值３１５—１１０３nmol/L（４—１４mg/dl）。Ｘ线摄片股骨远端及胫骨近端不见骨骺中心。或见有骨骺生长不良现象有助早期诊断。作Ｔ４测定，生后头两周内低于９.８mg/dl，或在第２周低于８.２mg/dl。甲状腺吸131碘试验显示曲线平坦，甲状腺缺如者吸碘少于１５％，或见异位分布（但合成障碍者吸碘可增高）。　 　 　　维生素D缺乏性佝偻病：多见于婴幼儿，多为轻、中度患者，少部分重症患者可有多数骨骼畸形及侏儒症。根据发病年龄、喂养史、发育史及血清磷、钙、碱性磷酸酶检查及Ｘ线照片不准确诊。　 　 　　各种慢性肾病所致的肾性佝偻病 各种慢性肾病如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾积水、多囊肾盂肾炎、肾积水、多囊肾等均可使肾功能减退，致使大量磷贮积于体内，而产生血磷高、血钙低，导致肾性佝偻病，小儿患病后发育矮小而致矮小体型，肾性佝偻病系肾脏不能合成１，２５一二羟胆骨化醇，致影响肠道对钙的吸收及钙从骨中游离，应用１，２５一二羟D３的合成物１－２（ＯＨ）D３（５０—１００单位／日）可奏效。　 　 　　维生素D依赖性佝偻病：又称遗传性假性维生素D缺乏症，为常染色体隐性遗传，患儿父母亲近亲婚配较多见，临床表现与维生素D缺乏佝偻病相似，常在２岁以前开始出现肌无力衰弱，生长迟缓、腕和踝关节变厚、头骨前额宽而凸，肋骨有佝偻病样串珠，骨变形弯曲，易发生骨折，人工手足搐搦症和面神经症阳性，可有智能发育不全，病人血钙常低于２mmol/L（８mg/dl），故可出现手足搐搦和惊厥，血磷一般正常或稍有增减，由于低血钙症，血浆中甲状旁腺素增多，肾小管重吸收氧基酸减少，肾小管重吸收氧基酸减少，患儿出现氨基酸尿，尿cＡＭＰ排出增多，可有高氯血症和轻度酸中毒。Ｘ线所见与维生素D缺乏相似，口服钙剂合并维生素D治疗有非常显著的效果。　 　

果缤纷

育儿知识天天读第296天 　　■ 宝宝发育 　　宝宝喜欢孩子，看别人游戏、活动很感兴趣。他能模仿他们，比模仿大人的动作更快更准确。看到孩子，他也特别高兴。 　　■ 智能训练 　　色盲测试:拿一些彩色积木，让孩子挑出不同的颜色。如果他不知道颜色，那么示范给他看，再让他照着做。你可以自己拿起一块红色的，再叫宝宝拿一块同色的。不过孩子3岁以后，只要告诉他拿什么颜色就行了。 　　孩子应当能拣起颜色正确的积木。如果他不住地把红色和绿色弄错，尤其对男孩而言，他就可能是色盲。这种情况对男孩比较常见。红绿色盲是最普遍的，这两种颜色在色盲的人看来是灰蒙蒙的棕色。 　　■ 保健医生 　　给宝宝喂药是件难事，要尽量想方设法减少药的苦味，以便让孩子能够接受。比如，把药研成粉和白糖拌在一起，或用两层果酱夹一层药粉放在勺子里一下喂进。汤药要煎得浓浓的，分几次喂进，鱼肝油类药物可滴在饼干上给孩子吃。给小儿喂药时，可让孩子坐在怀里，将头抬起，一手轻捏下巴，一手用勺将药喂进。喂药后立即喂糖水，使孩子口中的余药全部吞下去。只要孩子咽下之后，就要表扬他。若引起呕吐，还应重新喂药。给小儿喂药必须注意剂量准确，一定要看清说明。有的家长把1/3片药错看成3片，这样就容易造成危险。 　　■ 初为人父 　　大多数智商测试都带有某种偏见，特别是对现实生活中生活水平相对低下的儿童不利。举个例子，有道测试题是:“如果其他孩子不小心打了你怎么办?”回答“走开就行”的往往得最高分。但如果你所在的那个社区里谁胆最大谁就能称王，那么孩子就不会认为“走开就行”，而是认为“他打我，我就打他。”可回答“还击”的孩子得分却会偏低。 　　■ 生活照料 　　当你带宝宝外出时，拿一个早已准备好的包，这样就不用临时想要带什么东西了。包里装入尿片、一套额外的衣服、擦拭物、一床薄毛毯和塑料袋(那种卷状的最方便)。如果是奶瓶喂养，就放一个装有干的代乳品的干净瓶子，如果是母乳喂养，瓶里就装上水，外出回来后重新装包。

果缤纷

育儿知识天天读第297天 　　■ 宝宝发育 　　把拨浪鼓给宝宝，他会用手腕去摇，把两个小鼓槌摇动敲响。随着手腕转动速度加快，小鼓也更响了。 　　■ 做游戏 　　指认眼睛和鼻子:让孩子和妈妈对坐，妈妈问:“眼睛在哪儿?”孩子指自己的眼睛或妈妈的眼睛，指对了妈妈要鼓励他。然后再问:“鼻子在哪儿?”孩子认识了眼睛和鼻子，可以反复指认。一次不要让孩子把五官都认下来。妈妈要记住，教孩子不能心急，一次不能教太多，即使孩子学得又快又好，也不能学到他厌烦才停止。 　　目的:认识五官，训练手眼协调。 　　学歌谣:小宝宝做操 　　小宝宝，做早操。向左看，向右瞧。 　　伸伸腿，弯弯腰。天天练，身体好。 　　■ 试一试 　　白萝卜汁:长白萝卜1000克，食盐少许。将萝卜刨成细丝，榨汁，加少许盐，置冰箱中。 　　香蕉乳汁:熟香蕉1个，鲜奶250克，白糖适量。香蕉去皮，压成泥，加鲜奶、白糖。倒入消毒过的容器中，盖好，置冰箱。 　　可可乳:可可粉50克，牛奶250克，白糖50克。 　　可可粉加白糖，用凉开水调成浆，放蒸锅上蒸成可可糖浆。将糖浆加入牛奶，调匀，置冰箱。 　　■ 生活照料 　　做一个宝宝小档案。把宝宝的图书、照片或以后宝宝的涂鸦之作，以及你偶尔观察到的宝宝行为举止收藏或记录下来。 　　■ 小药方 　　鸡内金方:鸡内金焙干研末，与白糖调服，日3次，每次1-2克。可消食健脾，适用于小儿食积不化，脘腹胀满，疼痛