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5. 特征性或过敏性皮肤炎的恶化

人的T细胞免疫反应可分为两型:Th1及Th2，Th1 和对抗病毒细菌等免疫力有关，而过敏反应和Th2 较有关系，这两型在体内原来是平衡的，孕妇的免疫力为了适应胎儿的存在，会比较偏向第二型的T细胞反应，因此有过敏体质倾向的孕妇就会有一些皮肤痒等不舒服的症状产生。

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6. 妊娠期皮肤瘙痒
孕妇发病率0.06%-0.42%，再次妊娠复发率47%，口服避孕药也可引起瘙痒发作，5%患者是由于妊娠期胎盘产生的内源性雌激素和孕激素大量增加引起胆红素排泄的紊乱所致，瘙痒为弥漫性，无原发疹，偶尔严重，发生于妊娠末期，但亦可早至妊娠12周即发生，瘙痒常黄疸出现前2-3周发生，分娩后瘙痒与黄疸迅速消失，部分患者可无黄疸，除碱性磷酸酶与血清胆红素升高外，肝功能正常。本病不引起孕妇死亡，但早产率高达30%，胎儿死亡率可为0%-37%，胎儿未成熟率为29%-33%，新生儿体重小于2500g者占30%，可能因为ICP时，在胎盘绒毛间隙狭窄致胎盘氧化储备力降低的基础上，由于宫缩、羊水胎粪污染等应激因素的作用，而致胎儿急性血氧灌注不足，发生严重缺氧而死亡。胎儿异常未见报道。

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8. 痤疮
皮脂(一种凡皮肤里的皮脂腺分泌的油性物质)引起的毛囊堵塞。这种情况在怀孕期间可能出现或恶化，因为激素的变化导致更多的皮脂分泌。

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9. 色素沉着
这是最明显的皮肤变化，因为体内女性荷尔蒙的改变，会使色素变黑，在颈部、腋下、乳晕、腹部中线、股沟及四肢皱褶部位都会发生这种情形。这些色素沉着通常会在生产后逐渐褪去，但肤色原本较深的人常无法完全褪去，多数人比较在意的是脸上的孕斑及颈部长出的小赘肉。孕斑又称黑斑，是界限不明网状或片状的色素斑，分布在双颊、额头、上唇等，孕斑的产生和体质、日晒、生活压力、荷尔蒙变化都有关，因为体质和荷尔蒙是无法改善的，所以要预防黑斑的产生，怀孕期间严格的防晒和规律的生活作息是绝对必要的。

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10. 蜘蛛痣

蜘蛛痣妊娠后期出现，好发于颈部、眼周及上肢，分娩2-3个月后，其颜色可变淡，但往往不能完全消退。

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11. 多毛与脱发

多毛见于妊娠初期，以上唇面颊最为明显，亦可见于四肢或北部，可伴有痤疮或其他男性化现象；脱发则以分娩后4-20周内为明显，经6-15个月可完全恢复。

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13. 蜘蛛痣

蜘蛛痣妊娠后期出现，好发于颈部、眼周及上肢，分娩2-3个月后，其颜色可变淡，但往往不能完全消退。

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14. 因妊娠而好转的非特异性皮肤疾病

(1)化脓性汗腺炎及Fox-Fordyce病(大汗腺痒疹)由于大汗腺的分泌功能减退，妊娠期症状可减轻而趋于好转。　　

(2)结节病妊娠中其症状常有不同程度的减轻，原因不明。　　

(3)银屑病有人对妊娠与银屑病的关系进行统计分析表明，大多数银屑病患者(76.7%)在妊娠过程中病情会有变化，63.3%的患者注意到妊娠期间病情有所减轻，87.7%的患者分娩后病情有所加重，多在4个月内，研究者认为是妊娠时的雌激素和孕激素的变化导致了免疫监视状态的变化。

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15. 因妊娠而加重的皮肤病
妊娠易使某些皮肤病加剧，这些皮肤病可概括5种类型：

①感染性疾病，如念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、尖锐湿疣、糠疹癣菌性毛囊炎、单纯疱疹、水痘/带状疱疹及麻风；

②免疫功能发生变化的疾病，如红斑狼疮、系统性硬化病、多发性肌炎(PM)/皮肤炎(DM)和天疱疮；

③代谢性疾病，如迟发性皮肤卟啉症，肠病性肢端皮炎；

④结缔组织病，如Ehlers-Danlos综合征：弹性假黄瘤(PE)；

⑤其他疾病，如何变性红斑色化性皮病、样肉芽肿、神经纤维瘤、艾滋病与恶性黑色素瘤。

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16. 孕妇用化妆品的注意事项
1、洗涤剂含有酒精硫酸的物质，通过皮肤吸入人体，达到一定的浓度时就导致受精卵的死亡，使妊娠中止；孕期禁用含有维他命K、维他命A酸及其它维生素A衍生物的化妆品。

2、口红是由多种油脂、蜡质染料和香料等成分组成的。其中汕脂通常采用羊毛脂，是一种从洗羊毛液中回收和提炼而成的透明的膏体。羊毛脂既能吸附空气中各种对人体有害垢重金属微量元素，又能吸附能进入胎儿体内的大肠杆菌等微生物。随着唾液进入人体内，使孕妇腹中的胎儿受害，所以孕妇最好少用或不用唇膏。

3、染发剂可引起细胞染色体的畸变，从而可诱发皮肤癌、乳腺癌和胎儿畸形。染发剂的某些成分还可能使皮肤产生过敏反应；化学冷烫精还会影响孕妇体内胎儿的正常生长发育，有些人还会对其产生过敏反应。

4、孕妇前3个月是不能做香薰的，而过了3个月以后选择香薰精油也是有讲究的，比如柠檬、柑橘等不能在怀孕12个星期前使用，玫瑰、茉莉却则不能在怀孕16个星期前使用。

5、孕妇要慎用目前市场上出现的针对美白、祛斑、祛痘和抗衰老化妆品。通常这类产品为了短期内达到治疗的作用，成份中或多或少均加有激素类或药物成份。这些成份一方面对胎儿有潜在危险，另一方面破坏了皮肤的生理结构，长期使用，皮肤只能变坏。

yzh1cn

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