天蓝若空

询问一下妈网里的妈妈们，有没有给孩子在建行办理社会保障卡的，那时候只是听婆婆说要给孩子办理这个，说是生病住院的时候可以报销一部分，昨天是拿到手了，但不知道具体该怎样用？看小病拿药可以报销吗？具体怎样用呢？

天蓝若空

没有人知道吗？

柳荷

我办晚了，要到十一后去办呢，我也想知道，应该跟咱的医保卡差不多吧

过气美女

帮顶吧，不清楚。

静儿

怎么办？有什么条件吗？偶是外地户口，能办吗？

飘逸糖糖

大家有保险的问题站短我可以啦 唐唐爸是中国人寿保险公司的高级业务经理 给大家解释一下这个保险的作用 下面是条款 住院的起付标准，按照一级医疗机构（含社区卫生服务机构）200元、二级医疗机构400元、三级医疗机构700元的标准确定。在一个医疗年度内，第二次住院起付标准比上一次降低20％，从第三次住院起不再执行起付标准。 门诊规定病种的起付标准，在一个医疗年度内参保人只执行一次，标准为200元。 　第十九条　参保人在一个医疗年度内住院和门诊规定病种治疗发生的符合居民医疗保险基金支付范围规定的医疗费用（含个人按一定比例负担部分）实行最高支付限额制度，标准为6万元。 （一）在一级医疗机构（含社区卫生服务机构）医疗的，由居民医疗保险基金支付70％，个人负担30％； 二）在二级医疗机构医疗的，由居民医疗保险基金支付60％，个人负担40％； （三）在三级医疗机构医疗的，由居民医疗保险基金支付50％，个人负担50％。 参保人连续缴费的，居民医疗保险基金支付比例自第二个医疗年度起每年比照前款规定提高1个百分点，累计不超过5个百分点。 第二十一条　一个医疗年度内，参保人在定点社区卫生服务机构发生的符合居民医疗保险基金支付范围规定的门诊医疗费用，累计不超过200元的部分，由居民医疗保险基金按照20％的标准支付。 第二十二条　在校学生、少年儿童和其他18周岁以下的参保人因意外伤害发生的门诊急诊医疗费用，在居民医疗保险基金支付范围内累计超过200元以上的部分，由居民医疗保险基金支付80％，在一个医疗年度内最高支付限额为2000元（含个人按一定比例负担部分）。 第二十三条　危重病人在门诊抢救无效死亡的，其符合居民医疗保险基金支付范围规定的急诊费用由居民医疗保险基金按照住院有关规定支付，不再执行起付标准。 　参保人因病情需要，在同一定点医疗机构由急诊观察直接转入住院治疗后，急诊观察发生的医疗费用，并入住院费用统一结算。 第二十四条　参保人需要转院到外地（限北京、上海和天津）住院治疗的，由本市三级甲等定点医疗机构或者市级以上专科医院提出专家意见后，报区医疗保险经办机构备案。 经备案转往外地住院治疗的，医疗费用个人负担比例相应增加10个百分点；未经备案自行转院发生的医疗费用，居民医疗保险基金不予支付。 第二十五条　参保人发生本市居民医疗保险规定乙类药品目录所列药品、支付部分费用诊疗项目和医疗服务设施项目的医疗费用，先由参保人按照规定比例自付，再按第二十条的规定分别由居民医疗保险基金和个人负担。 第二十六条　参保人因参军、升学（就读高等院校）、户籍迁出本市等，其居民医疗保险待遇即时终止。

飘逸糖糖

给大家解释一下， 这个保险也是有3个月观察期的，比如说1月1号买的，要到4月1号之后看病才能报销。 1，在社区门诊看病，200元以上的部分报销70%,比如说在社区打吊瓶花了350，那么报销（350-200）*70%=105元。自己花245元 然后到这一年结束的时候，还能拿到200*20%=40块钱 也就是说你只要在门诊看病了，如果花不到200元，就报销20%，如果超过200元，就能报销40元加上（实际花销-200）*70%的钱数。这样说大家明白了吧 2,2级医院就是县级中心医院和市级医院，比如天桥区人民医院，济南市第一人民医院，在这些医院的治疗费用，400元以上的部分报销60%。比如在第一人民医院住院花了1000元，那么就报销（1000-400）*60%=360元，自己花640元 3，三级医院是指省级医院和市级中心医院，比如省立医院，省儿童医院，济南市中心医院，济南市中医医院，在这些医院治疗，700元以上部分报销50%，比如在省立医院住院花了2000元，那么就报销（2000-700）*50%=650元，自己花1350元 以上说的费用是指的没有自负药品的情况，比如例子3里面，在省立医院花了2000，里面有300的进口药，那么就报销（2000-300-700）*50%=500元

飘逸糖糖

然后再跟大家说下商业医疗保险的作用，中国人寿的0-5岁宝宝医疗保险是每年220元一份，6-15岁是140元一份。每年可报销5000元，可以购买多份。2级以上医院90%报销 比如1岁宝宝AA在买了社保卡后，又有了一份220元一年的小医疗保险， 那么在上面的例子2中，如在第一人民医院住院花了1000元，那么社保就报销（1000-400）*60%=360元，商业保险报销（1000-360）*90%=576元，自己花64元 在例子3中，比如在省立医院住院花了2000元，那么社保就报销（2000-700）*50%=650元 商业保险报销 （2000-650）*90%=1215元，自己花135元

风雨骑士

进来看看吧，这里更清楚！
http://www.jnmama.com/thread-57123-1-1.html

壮壮妈妈1205

俺也办了，不知道咋用

跳跳兔

有点不明白，在社区医院如果看门诊，超过200元，是最多只能报40啊？还是说超过200之后，能再按70%报销？

gang6322

俺办了，还没拿到卡呢，商业保险也买了

过气美女

不懂呢。

吉祥如意

俺也办了，不知道咋用~呵呵~不是每次用都报销吗？还是一年只能报一次啊~