本帖最后由 元朗 于 2012-5-9 16:20 编辑
引用晴儿的话:
自从宝宝出生后,宝宝的健康就成了家长的责任。尤其是宝宝生病的时候,妈妈们更是彻夜难眠,悉心照料,生怕自己一个不小心,就让宝宝多受了一丁点的罪。
好在现在儿童医保可以减轻一些经济上的压力,那么你对儿童医保的了解有多少呢?儿童医保如何办理?儿童医保的参保范围是多少?儿童医保一年要付的费用是多少?儿童医保的具体报销流程又是怎样的呢?儿童医保,我们到底应该买还是不买呢?……
作为劳动保障中心一员,还算比较了解的,给大家介绍下吧。上几张图片先:
济南市城镇居民基本医疗保险参保登记表:
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填写说明:
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济南市、各区医保办地址、电话:
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再上新政策:
济南新生儿出生就能享医保 “落地参保”政策4月1日启动,出生3个月内先治病后参保也可报销
济南自4月1日起对新生儿实行“落地参保”政策。2012年4月1日起出生的济南市城镇户籍新生儿,自出生之日起3个月内办理参保手续,并一次性缴纳对应年度全年居民医疗保险费的,自出生之日起享受居民医疗保险待遇。对于出生后超过3个月以上参保缴费的,仍按现行政策规定,自缴费次月起享受居民医疗保险待遇。
出生3个月内先治病后参保也可报销 医学定义新生儿为刚出生到28天之内的孩子。由于免疫功能发育不成熟,新生儿出生后发病率相对较高,容易患黄疸、呼吸道感染、肺炎、脐炎等疾病。特别是对早产儿来说,医疗费用很高,一出生就需要住院观察,治疗一两个月,医疗费动辄过万。 济南城镇居民基本医疗保险自2008年开始对新生儿执行“当月参保、次月生效”的政策,这样新生儿出生后将有一个月的医保空白期,在这期间将没有医疗保障。新生儿一旦患病,对普通家庭来讲是一个不小的负担。新政策实施后,只要新生儿在出生3个月内办理医疗保险,即使在办理保险之前患病治疗产生的费用也可以报销。 新生儿参加医保,每人每年只需缴纳40元。而相关的商业保险,最早从新生儿出生后一个月左右才可以办理,每年需缴纳的保险费至少也要1000元。 因住院或门诊规定病种治疗发生的支付范围规定内的医疗费用,新生儿医疗保险基金在一级、二级、三级医疗机构的支付比例分别为80%、65%和55%,最高支付限额为15万元。 下面就说一下具体办理流程吧: 新生儿办理:医学定义新生儿为刚出生到28天之内的孩子,但医保政策规定的新生儿是指距办理之日起往前一年之内出生的(其实就是一岁之内),先到派出所报户口,上了户口之后带着户口本和监护人(父母一方的就行)的身份证复印件,户口本复印件包括盖章页、索引页、儿童信息页和监护人页共四页,复印到一张A4纸上,到户口所在地的劳动保障中心办理,据说全市有88家,这个我也没统计过。周一到周五工作日都行,填一下参保登记表,只填带星号的就行,不需要照片,之后工作人员打出单子来,拿着缴费单到就近的银行去缴40块钱(重度残疾、低保免费),次月就可以享受了,当然,谁也不行用得着哦。医保卡自办理之日起六个月到一年到当时办理的保障中心领取,一定要连续缴费,中断的不予做卡。因为市医保本要统计各个区的,还要到外地做卡,所以时间比较长。这期间如果有需要住院的,先到医院开住院通知单,带着通知单原件和户口办到户口所在地的保障中心开无卡证明,这样就可以享受医保报销了。 一到三岁未上幼儿园儿童办理:每年的9月1日到12月31日办理,材料、流程和新生儿相同。 三岁以上上幼儿园的童鞋们跟着幼儿园办就行,好像还有个赠送的意外险,具体我也不知道。 缴费的时候如果还没领到医保卡,就带着孩子的身份证号到建行缴费就行。 住院的话一般都是三级医院,这个报55%,只报医保目录内的费用。不要嫌少啊,这还是今年刚涨的呢。报销也不用等,出院直接结算。 就这些吧,其他也没什么。想想还有什么的话再补充。 再说下落地参保的事儿吧,就是说今年四月一号以后出生的小盆友,自出生之日起三个月内如果住院的话可以先自行垫付,等啥时候有空了,到保障中心办理,但一定要三个月以内,办理之后就能连以前的一起报销了。
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