妇幼听课——新生儿护理、母乳喂养

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乐凡

初二

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宝宝生日: 2010-02-21
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我昨天第一次到妇幼听了一堂课，是关于新生儿护理和母乳喂养的，呵呵，传给大家做个参考：
2010年1月17日妇幼听课记录
内容：新生儿护理/母乳喂养
一、新生儿
1、新生儿概念：胎儿从出生到出生后28天（我们习惯上是到出生后30天，即满月）。
2、新生儿分类（一共是三种分类，我们需要掌握两种）
（1）足月儿（满37周）、早产儿（未满37周）、过期儿（超过42周）
（2）按体重，正常的是2.5kg——4kg,6斤到6.5斤是最好的
大于4kg叫巨大儿，小于2.5kg叫低出生重儿，小于1.5kg叫极低出生重儿。
3、新生儿出生后的一些正常值：身长50cm左右，头围35cm左右。
4、观察护理的重点
（1）脐部：正常的14天左右能脱落，最长2个月，脱落时有渗血或渗液都是正常的，脱落时若带丝，不要人为的拽，让其自己脱落，一定要保持清洁和干燥，直至其位置的肉已经很干燥为止。出院时，会给棉棒和碘，每天要用棉棒沾碘，从中间位置向两边擦，每天两次，一根棉棒只能用一次，千万不要重复用。
（2）体温：正常体温是36℃——37.2℃，测量体温时，应该在孩子安静睡眠时或者吃奶半小时后，穿的太多时，体温会增加。体温高时，可以先把孩子的小被子解开，喝点白开水，然后过半小时后测量。当屋子里有暖气太热时，窗户或者门一定要开个缝，但要主要不要穿堂风，避免产后风，在屋子里不要孕妇戴帽子，宝宝也不呀穿太多，屋子湿度保持在40%左右。
孩子最多比大人多穿一件衣服就行，不要穿的太多。可以等宝宝睡着后，摸孩子的后背，如果潮湿就证明穿多了；或者用手背摸孩子的鼻尖，如果凉就证明孩子穿少了。
（3）睡眠：一定要调整好孩子睡眠的规律，白天，要拉开窗帘，不要太安静，该怎么说话就怎么说话，避免太尖的声音就行；夜晚，关灯睡觉。
（4）宝宝大小便：出生第一天，必须排出第一次胎粪（黑色或者墨绿色）和胎尿；出生第二天，应排出黄色软便；如果混合喂养，则会大便中出现奶渣，纯母乳喂养不应有，若有，则证明母亲吃的东西含油太多，应清淡些。
3天以后才转成黄便，则证明没有吃饱；黄中带绿，则证明母亲吃的菜太多了；黄中带绿且带沫沫，则证明母亲吃的凉了或者孩子脐部受凉了；所以妈妈一定要吃的易消化且不要凉。
小便:宝宝每天大概能够尿湿16块尿布左右，尿中略带黄是可以的，但是如果太黄则证明妈妈喝水太少，妈妈要多喝水或者给宝宝喂些水，喂水最好在两次喂奶中间。
（5）宝宝洗澡：1周至少1——2次，室温要保持在28℃左右，千万不要受凉，要速度快，盆浴即可。
按摩每天至少一次。
（6）宝宝的一些正常反射：拥抱反射（当宝宝受到声音的干扰时，会出现打颤反映，这是正常的）、握指反射（当我们用手指碰宝宝的手时，宝宝会紧紧的握着大人的手指，这都是正常的）等。
（7）异常的现象：
①体重降低：降低超过50g，则生长发育不正常；月子期间长2-3斤是正常的，一定要注意孩子第一年的营养搭配。
②生理性黄疸，会导致肺炎。
孩子刚出生时脸色粉红，然后孩子会变黄，最长半个月，要恢复本来的粉红色。黄疸是通过小便和粪便排泄出，所以要让孩子多吃奶，吃饱了就能排泄快，喂水的时候，也可以加喂一点婴儿用的葡萄糖粉，不要太甜。
③生理性乳腺肿胀：2-3个月消失，不要认为挤压。
男婴会出现睾丸肿大，女婴可能会出现月经或白带等现象（1-1.5个月消失），这些都是正常的，但是要是长期不消失则不正常。
（8）提醒注意：
①预防甲流，减少人员探望，大人回家后要先把手洗干净再抱孩子，不要亲孩子。出了月子，可以出门多晒太阳；室内每天至少通风一次，保持半小时以上。
②换尿裤：要注意松紧度，裹好后，能进大人1-2个手指为好；同时要调整左右以及腿部，保证宝宝舒服。包好后，上端一定要在脐部下1-2指，避免污染脐带。
③为了同步促进孩子脑部发育，要给孩子准备小玩具。
二、母乳喂养
1、营养：要保证纯母乳喂养宝宝至少4-6个月，喂奶到1岁。
2、母乳保证：要注意产褥期的营养、睡眠（把整觉拆开睡）、情绪和喂养方法。
标准：①喂完奶后，宝宝能保证2-3小时不再哭（白天）或者3-4小时不再哭（夜晚）；若时间间隔短，则证明孩子没有吃饱。②孩子每天排1次大便或者16次左右的小便（不黄就好）③可以准备个体重计，随时测量。
3、喂养方法：含乳头和大部分乳晕，当孩子有吞咽的动作则证明含的正确。
4、喂养姿势：
坐式——选择带靠背的椅子，脚上垫个凳子，头高脚低的姿势，只有做舒服才能喂好宝宝。
躺式——晚上或者刚生完孩子时，面对面，但容易呛奶，所以吃饱后一定要抱起孩子拍拍，不要养成让孩子含着乳头睡觉的习惯。
环式——剖腹产或者双胞胎适用。
5、提醒——如果是母乳喂养，要先用母乳喂养，再用奶瓶喂奶粉，注意奶瓶每天消毒、清洗，冲奶粉要注意量，不要太稠或者太稀。