含香

很多妈妈在孕期，都遭遇过皮肤发痒。

民间也有很多说法。有孕妈以为发痒是在长胎毒，有的人说，“孕期痒，是你的身体在排毒。”还有老人说：“这是胎气，不要紧。”

实际上，大多数的发痒，是皮肤的软组织被撑开，在肚子、胸、屁股等隆起部位发痒。也就是说，过不了多久，妊娠纹就会来了。

有的发痒，还伴有疹子，可能是得了荨麻疹、痒疹、疱疹、湿疹等皮肤疾病，需要医生鉴定。

但有一种**的发痒，就是妊娠期胆汁淤积症（ICP）。大多数从30周开始发作，从手心脚心发痒，然后延伸到躯体，一挠红一片。产后几天内迅速恢复正常。这种奇痒，很容易导致死胎！

    这个念起来拗口的疾病到底是什么？小编带你一起来了解了解吧！

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产科胆汁淤积症又称妊娠期肝内胆汁淤积症，什么是产科胆汁淤积症呢？

　　产科胆汁淤积症有时候还被称作"妊娠期胆汁淤积症"、"OC"或者"妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）"，这种妊娠期的疾病会影响到你的肝脏。胆汁在肝脏内合成，正常情况下经胆管流向小肠，胆汁在小肠内可以帮助消化食物。如果你患有产科胆汁淤积症，则流向小肠的胆汁会减少，从而使胆盐在你的血液中堆积起来。

　　患有产科胆汁淤积症的主要症状是皮肤瘙痒, 而且瘙痒在夜间会比较严重，以致引起疲劳 和失眠。瘙痒一般从手掌和足底开始，然后可能遍及全身。有些孕妇瘙痒难忍，就不停地抓挠，甚至抓得皮肤出血。少数患病的孕妇会出现黄疸。在分娩后一两周内，瘙痒症状就会完全消失。

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哪些人容易患产科胆汁淤积症呢？
　　全世界各地女性患OC的比例各不相同。在智利很常见，而欧洲除斯堪的纳维亚半岛和波兰外的地区的发病情况是：100个孕妇中还不到1个。如果你有OC的家族史，或者你的妈妈或姐妹曾患过OC，那么你自己也很有可能会患病。

　　咱们中国产科胆汁淤积症的患者多见于南方，诸如四川、广东等地，而北方地区则比较少见。

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妊娠期胆汁淤积症对宝宝的危害
因为雌激素改变了细胞膜，让胆汁酸排泄不畅，淤积在肝里。胆汁酸、胆红素再返流进血液，造成胆汁淤积。淤积的胆汁，是宝宝的致命**。容易引起早产、胎停、颅内出血、发育迟缓、羊水粪染等。极端的情况，突然就胎死宫内了，没有一点预兆。ICP高的情况，新生宝宝就算生下来，死亡率也很高，也需要持续观察一段时间。

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怎样发现你可能得了胆汁淤积症呢?

　　如果你对医生说自己有皮肤瘙痒症状，医生会考虑你患有产科胆汁淤积症，但同样重要的是考虑到其他可能引起瘙痒的原因，如怀孕期间皮肤的拉张，引起妊娠纹。产科胆汁淤积症的诊断是一种排除性诊断，也就是说，只有排除了其他病因，才能诊断为胆汁淤积症。

　　产科胆汁淤积症引起的皮肤瘙痒通常从孕期倒数第10周开始，有时候也会出现得更早些。患病的孕妇会把这种瘙痒描述为持续地、有时是难以忍耐的瘙痒。血液检查应包括胆酸和肝功能检查。如果检查结果都正常，而准妈妈仍然觉得瘙痒不止，那么应该再次进行血液检查。这一点很重要，因为瘙痒的症状持续一段时间后，检查结果才会表现出异常。

　　建议准妈妈做一次B超检查，了解自己有无胆结石，因为胆结石也可能阻塞胆汁流向肠道的通路。胆结石在怀孕的女性中很罕见，但患有产科胆汁淤积症的孕妇容易发展为胆结石，所以有时会同时患有胆结石和产科胆汁淤积症。

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怎样对产科胆汁淤积症进行治疗呢?

　　目前治疗产科胆汁淤积症的药物有两种。产科胆汁淤积症的专门治疗中心都倾向于使用熊去氧胆酸，这种药物可以消除或减轻瘙痒症状，并使肝功能和胆酸的指标恢复正常。产科胆汁淤积症治疗时也可以考虑使用激素类药物（主要是地塞米松），但使用时要对孕妇进行密切观察。同时，可用些皮肤外用止痒药，如炉甘石洗剂。

　　患有产科胆汁淤积症的孕妇在产后可能发生出血。因为从食物中吸取 维生素K需要胆汁，而维生素K有帮助血液凝固的功能。所以有些医院会让准妈妈们每天口服维生素K，直到分娩，防止她们出现这种即使危险性很小的出血，而同时宝宝也得到了维生素K的保护。

　　就宝宝本身来说，治疗产科胆汁淤积症的主要目标是消除在妈妈肚子里死亡的可能，在他们的肺部成熟能够适应宫外的生活时，就应尽早娩出。现在医生们认为，最好是在怀孕35～38周之内分娩。如果孕妇在这个时间范围内引产，宝宝的存活机会就很高，而如果等到怀孕40周再分娩，则宝宝发生胎死宫内的机会就增加了。

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出现瘙痒后我该怎么办?

　　尽管现在没有医学方面的证据认为饮食会对瘙痒的症状有所影响，你还是可以仔细注意一下自己摄入的食物，注意减少乳制品、油炸和脂肪类食物的摄入量，减轻你的肝脏的负担。进行 健康的饮食，并且遵循正常怀孕的饮食建议就可以了，包括避免或严格限制酒精 摄入和喝足够量的水。

　　请尝试以下做法，可能会对你缓解瘙痒有帮助

• 炉甘石洗剂 。
• 含有甘菊或金盏花的乳剂。
• 穿着宽松、轻便的棉质衣物。
• 避免进入湿热的环境。

　　尽量休息放松，尽管这在你怀孕的时候不容易做到。任何时候能睡就睡，因为夜间皮肤瘙痒往往会使你难以入睡。把自己的时间安排得紧张一些，这样可以分散你的注意力。

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分娩后要注意哪些事情?

　　你的宝宝分娩后会立即接受 维生素K注射，防止发生出血。

　　在宝宝出生后的6~12周，你自己应该去检查一下肝功能，这很重要。这可以帮助你确定怀孕时产科胆汁淤积症诊断的正确性。如果结果仍然不正常，那你应该到专科医生那儿看看了。

　　看过之后，医生可能会建议你再做个B超检查，看看你是不是有胆结石。

　　医生还可能建议你从现在开始要避免使用含有雌激素的口服避孕药。因此你应该向你所在社区的医生或计划生育门诊了解一下，该换用哪种其他的避孕方法或药物。

纠结的小妈

好可怕，以前认识的一个朋友就是胆汁淤积，很危险

heipudaomila

真吓人，第一次听说这个

xujj520晨

学习了，不看真的是不知道

十月初秋

朋友的姐姐就是这个毛病，一开始自己不懂，到了医院才知道危险，提前剖的