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妈豆
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宝宝生日
2009-05-27 
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发表于 2009-3-21 20:10 |只看该作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 发短消息 | 加为好友 | 字体大小: tT
看到有些妈妈讨论脐带血的问题,从网上搜了一篇文章,供大家参考,文章很长,选了一部分 科学探索,商业骗局?   中国脐带血库的成长史,迄今也才十年有余,这一年轻的领域,自诞生之初,就争议纷然,院士炮轰、专家质疑,新闻不断,甚至有专家指斥目前的国内脐带血自存业务就是商业骗局。   唐佩弦教授数年前曾是激烈的脐带血库自存业务的反对者,他对记者说,脐带血的应用价值前景广泛,只有国家完全投资,倡导捐赠公共库,科学研究才能走上正途。   脐带血移植的配型要求低,依照广州库主任廖灿的实践,公共库只需达到入库6000份,就可基本满足正常的移植配型需要,“所需经费国家或地方财政并非无力承担。”广州库成立数年来,正是依靠广州市政府每年数百万的投资,维持着正常的运转。“现在的情形是,许多脐带血库以科学为名,实际异化为商业牟利。”她说,应让科学的归科学,让商业的归商业。   商业牟利并不可恨,可恨的是牟利背后,“脐带血自存可能压根就是一场商业骗局。”一位不愿具名的脐带血权威直言。   首先是,世界范围内,到目前为止,自存脐带血用于自体移植成功的案例罕见,记者采访的几位脐带血专家无一能举出确切成功案例。广州妇婴医院血液科主任孙新说,他曾在一家医学杂志上看到一例发生于2006年的案例,但他称“时间还短,还需要进一步地观察,难言成败”。记者采访的多位移植学权威均表示,脐带血自体移植在临床上基本不建议采取。已有的移植案例基本属于异体移植,   其次,脐带血容量小,含有的造血干细胞数量太少。唐佩弦教授在一篇论文中称,一般一份脐带血的单个核细胞总量仅5-10乘以10的8次方,只够治疗一个婴儿或体重约20-30公斤的少儿。   国际公认的标准是,脐带血有核细胞数量至少达到2.0乘以10的7次方才能对应用于1公斤左右体重的人。   在上海脐带血库,记者获得的一份名单显示,40多份自存在上海脐带血库的脐带血有核细胞数量在3.0乘以10的8次方以下,最少的一份竟然只有0.6乘以10的8次方。依照上述标准,只能用于15公斤左右的孩子,最少的只能用于3公斤的婴儿,自存20年的价值何在?   此外,脐带血在超低温下储存,理论上10年内自身的脐带血还可使用,但由于造血干细胞活性等原因,10年之后的价值尚难判断,更不用说20年。   对于这20年收费自存的年限,唐佩弦教授一语道破,“毫无科学根据!”   惟一的托辞,或许是期待医学的进一步发展,使目前的不可能变为可能。   但为了这一不确定的未来,自体库以及它背后的资本已经迫不及待地伸出了牟利之手。来源:南方周末

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妈豆
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 陆道培,教授,中国工程院院士、北京大学医学部血液病重点学科首席专家、卫生部脐带血库专家委员会主任
    唐佩弦,教授,卫生部脐带血库专家委员会委员、军事医学科学院学术委员会副主任

焦点之一:自己的血能治自己的病?

    唐佩弦:虽然白血病不是先天遗传的,是后天得到的,但是病人的DNA是有缺陷的,而且这个缺陷很可能是出生时就有的。这个缺陷越来越发展,发展到一定程度的时候,白血病就暴露出来了。所以治疗白血病,我们首先不会考虑用病人自己的造血干细胞来移植,而是要找一个非常健康的、最好是和病人没有血缘关系的人的造血干细胞来移植。这样的效果最好,复发率最低。正规的脐带血库存在采了脐带血后,还应该进行随访,如果发现这个人后来得了白血病,那么这份脐血就应该丢弃,不能给别人用了,也包括不能给他自己用。

   
    唐佩弦:自体骨髓移植是不得已的办法。我们知道,骨髓移植的免疫排斥反应很厉害,特别是一些年纪较大的病人,经不起这种免疫排斥反应,只好采用自体骨髓移植的办法。经过大量的病例统计,自体骨髓移植治疗白血病复发率是最高的,其次是同胞兄弟。

   
    唐佩弦:和白血病一样,恶性肿瘤也是有先天基因缺陷的。自己的血治自己的恶性肿瘤同样疗效不会好。
    唐佩弦:我们不是做科学规划,不能把可能的东西现在就拿来卖钱。


  陆道培:自体移植的效果是不太好的。遗传性的病自体移植不可能好,因为自己的基因本来就有缺陷,你怎么能自己的能治好自己的?一定要别人的干细胞来移植。

  唐佩弦教授回忆,20世纪七八十年代,干细胞移植以自体移植居多,但效果不好,复发率很高,后来解决了配型问题,才出现了异体移植。事实证明,异体移植是医学技术的重大进步,他感到非常不解,自体移植其实是倒退,可为什么却趋之者若鹜?
  唐佩弦:在科学上,没有人主张自体移植好,又恢复到自体移植。自体移植是几十年前没有办法,我们才做自体移植!效果又不好,所以人们才努力在异基因移植里头去找出路啊!现在已经进步到这么好了,成功率很高了,你怎么又回去,又到自体移植里去了,自体移植不是效果不好吗?
  专家还告诉记者,脐血干细胞实际应用的疾病发病率并不高,比如白血病,发病率为十万分之三、四,为了这十万分之几的可能性,鼓动大家都自存脐带血是经济和医疗资源上的浪费。如果像现在这样,公共库萎缩,而自体库蓬勃发展,造成的局面就是,自存脐血的人绝大多数用不上,而真正需要的人,又难以找到合适的脐血,脐血自存既不利己,又不利人。

    焦点之二:干细胞能保存多久?

    唐佩弦:脐带血要储存在零下196℃的超低温环境下,但即使在这样的超低温下,也是要变的,只是变得慢一些。个体的情况不一样,有一些血变得比较快,两三年甚至几个月再拿出来,就发现不行了。因此,脐带血库存每一次把血发出去使用之前,必须重新检查一次,就是这个道理。对于公共脐血库来说,这很好办,这份坏了,再拿一份好的就是了。但对自体储存来说,你敢不敢和人家保证,如果血坏了,你拿什么来赔偿?如果你不作这个保证,那不是唬人吗?

   
    焦点之三:80毫升的脐血够不够用?

    唐佩弦:脐带血目前有一个很严重的缺点,就是一份脐带血大约有80到100毫升,里面包含的干细胞的数量只足以给一个20公斤以下的孩子移植,不足以给成人移植。目前给孩子治疗的效果非常好,给成人治疗的效果非常差。现在你留了一份脐血,说保你终生如何如何,这怎么可能呢?

         焦点之四:血库建设能搞商业运作?

    。

    唐佩弦:我去过美国12个大的脐血库,存了2000份以上的我全去过,他们不但不做自体脐血库,而且都摇头说,这是纯粹商业行为,没有科学根据的。我听说有一家公司在做,而且他们的手段也不大好,采来脐血后,不作任何检查就封存起来,这样他们就不负任何责任。2000年冬在全美的血液学年会上,美国的红十字会就发表公开声明,不支持任何脐带血库从事保存自体血的业务。

    焦点之五:自体脐血库运作是否合法?

    唐佩弦:脐带血库被卫生部定为是一种特殊的血站,血站在我国都是由国家办的,没有私人的血站。脐带血库如果作为血站来处理的话,它不应该是私营的。私人资本可以捐赠,但决不能投资。卫生部在脐带血库的章程上也明明白白地写着,不得以盈利为目的,是公益性的。

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妈豆
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2009-05-27 
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大约就这么多吧,是反对意见 支持意见想必准妈妈都已经知道了 大家根据自己的需要,看看吧,所谓兼听则明,偏听则暗 凤凰卫视也报道过,专门做过一期访谈的,有兴趣的可以在网上搜一下
兜兜妈

高 三

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妈豆
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2009-06-27 
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妈豆
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2013-02-13 
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楼主发表的很片面的嘛。。。陆道培院士说过很多支持脐血的声音,为什么都没有了呢?唐佩弦这个人,比起陆道培院士来说,分量肯定不够吧。看来还是得多了解了解脐血。
小溪丫头

高 一

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妈豆
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2010-12-3 
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其实我觉得存脐血没有必要多么纠结,自认为有必要、有能力就存,20年1万多不到2万块,从哪不能省出来啊,再说还送保险,就当买保险了;认为没必要就不存,就算是有能力的认为没必要存的干么花那个冤枉钱啊。这个全在自己啊!

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妈豆
5038  
宝宝生日
2010-10-16 
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同意朵朵妈的意见 存有存的道理,不存有不存的理由,何必强加自己的意见给别人呢
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脐带血库自存20年的价值何在?
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