杨柳枝

孕一月
受精过程是怎样完成的？
精子在与卵子结合之前．首先要在女性生殖道中“获能”——获能是一个十分复杂的形态学和生物化学过程，许多问题至今还未彻底弄清。精子只有在获能后才具备了“钻入”卵细胞内的能力。一次射入女性阴道的精子可能有几千万至上亿个，但在女性生殖道内上行过程中却大批衰亡，最后只剩下一、二百个精子能与卵子会合。于是这些精子聚集在卵子的周围，释放出一些特殊的酶，使卵细胞外围的附加细胞层（放射冠）分散，紧贴卵细胞之外的透明带局部溶解，此时若干精子即穿过放射冠和透明带而接近卵细胞表层。精子头部与卵细胞表面接触，在接触点之间的精子细胞膜和卵细胞膜破裂，精子的头和尾进入卵细胞内，而精子的细胞膜则融合于卵细胞膜上。尽管在穿入卵的透明带后，可有若干精子同时达到卵的表面，但通常只有一个精子能进入卵细胞内部与之结合并形成受精卵。这是由于一旦有一个精子与卵细胞融合后，就会通过一种尚未完全弄清的机制，阻止另外的精子侵入。在异常的情况下，如果有两个以上的精子进入了卵内，那么这个受精卵是不会发育为正常胎儿的。
当一个精子进入卵细胞后，精子发生变形，尾部消失，头部变大形成雄原核，卵细胞（正确的名称是次组卵母细胞）则完成第二次有丝分裂，排出第二级体后其细胞核形成雌原核，然后推原核与雌原核相互接触，各自核膜消失，相互融合，形成合子，完成了受精过程。

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母婴变化： 母体的变化从末次月经第一日起4周为孕一月。大部分孕妇都没有自觉症状，少部分人可出现类似感冒的症状：身体疲乏无力、发热、畏寒等。这时，子宫、乳房大小形态还看不出有什么变化，和没怀孕时差不多，子宫约有鸡蛋那么大。由于没有妊娠的自觉症状，大部分孕妇不知道自己已经怀孕，所以希望已婚育龄妇女应注意观察自己的身体状况，一旦发现有怀孕的征兆，就不要随便吃药，不要轻易．接受X线检查，更不要参加剧烈的体育活动。

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第一周： 现在你已经开始准备要一个可爱的宝宝了，应该准备好身体的内环境与生活的外环境。内环境是指保持健康的身体和心态，这时应戒掉烟酒，因为过度抽烟喝酒会造成精子和卵子畸形，你一定不愿意让宝宝的生命在异常状态下开始吧。 在有计划的受孕过程中，不要接触有毒物质，如麻醉剂、农药、灭害灵、铅、汞、镉等，不要照射X光等放射性物质。这时要保持身体的轻松闲适，不要在大强度运动和过度疲劳的状态下受孕。外环境是指生活居室要保持清新爽洁，尽量把小家庭布置得浪漫温馨，营造一个和谐轻快的氛围。 现在你可以自己测算排卵周期，即月经周期。主要方法是基础体温法，即每天早晨醒来后身体不作任何运动，用体温表测出体温。坚持做一个月后，就可以制成一个曲线的基础体温表。一般排卵期的体温会升高0.3-0.5度，根据基础体温表，在排卵期你就可以做好迎接新生命的准备了。

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第2周 准备怀孕的时候最好咨询医生确认您的身体状况是否适合怀孕。在准备怀孕的时候最好戒烟戒酒，因为烟酒对胎儿的发育会产生不利的影响。如果在准备怀孕期间因为各种原因而服用了某些药物，请咨询您的医生，询问这些药物是否会对胎儿造成不良的影响，总之必须在得到医生的认可后才能准备怀孕。 通常在您知道自己怀孕后，医生会帮助您计算分娩日期。一般计算生产日期有以下两种方法，一种是根据引起妊娠的最后**日期或排卵期，另一种是根据最后月经的日期来计算。由于大多数人很难记住最重要的是很难确定引起妊娠的日期，因此临床上普遍采取的计算方法是按照最后一次月经的第一天来计算。也就是说当您下一次月经迟迟未来时您可能才意识到怀孕了，而这时候您实际上已经怀孕至少2周了。按照最后月经的日期来计算的分娩期实际是把最后一次月经的那一周作为怀孕的第一周。

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第3周： 这时精子和卵子已经结合在一起形成受精卵，受精卵有0.2毫米大小'重1.505微克。卵子是人体内最大的细胞，直径可达200微米，在输卵管中的寿命仅12-36小时。精子全长约500微米，分为头部、颈部和尾部，像一个蝌蚪一样靠尾部运动。精子处在良好的宫颈粘液环境中能存活3-5天，但是受孕通常只能发生在**后的24小时。 受精卵经过3-4天的运动到达子宫腔，在这个过程中由一个细胞分裂成多个细胞，并成为一个总体积不变的实心细胞团，称为桑胚体。 这个时期你自身可能还没有什么感觉，但在你的身体内却在进行着一场变革，从现在开始，你的生命中就会增加一份责任，你和丈夫的二人世界也会告一段落，你的宝宝将与你同欢乐，你的母爱天性将会发挥得淋漓尽致。

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第4周： 这个时期胚胎已经在子宫内“着床”，或称“植入”。完成着床大概需要4-5天，而且必须具备3个条件，即透明带在受精后7天左右必须消失，使胚泡解脱并与子宫内膜直接接触；子宫内膜增殖分泌旺盛，间质水肿，血管扩张充血；囊泡周围的细胞分化为滋养细胞和合体细胞两层，其中合体细胞能分泌溶解子宫内膜的蛋白分解酶，使胚泡着床。 着床后的胚胎慢慢长大，这时大脑的发育已经开始，受精卵不断地分裂，一部分形成大脑，另一部分则形成神经组织。这时要特别注意加强营养，丰富的营养会给脑细胞和神经系统一个良好的成长环境。这个时期你可能会有轻微的不舒服，有时会感到疲劳。稍安勿躁，你马上会进入一个丰富多彩的孕期生活。

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孕期反应： 晨吐：有的人只会感觉稍有不适，有的人却可能会严重到从早到晚都要往洗手间跑等。>> >孕早期：缓解“晨吐”的方法 用药：孕期有病硬扛着，不使用药物，那是不可取的。但怀孕期与其他时期不同，用药稍不注意就会殃及胎儿。孕期用药，一定要在产科医生指导下使用。>> >怀孕后准妈妈的用药原则 尿频：对于准妈妈来说，怀胎十月并不是一件轻松的事，其间可能会出现一些不适，尿频(小便次数增多)就常困扰着准妈妈。>> >孕期尿频是什么原因？ 乳房的变化：孕妇通常会出现各式各样的害喜症状，此时乳房也开始改变，例如乳头变深、乳房正下方的血管越来越明显。>> >孕期乳房变化

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怀孕一月妈咪营养饮食 首先，胎儿神经管发育的关键时期在怀孕初期第17至30天。此时，如果叶酸摄入不足，可能引起胎儿神经系统发育异常。如果您从计划怀孕开始补充叶酸，就可有效地预防胎儿神经管畸形。 孕妇应尽早补充铁，以预防缺铁性贫血及它所带来的不良后果。 因为怀孕后，孕妇的血容量扩充，铁的需要量就会增加一倍。如果不注意铁质的摄入，就很容易患上缺铁性贫血，并可能影响胎儿也患上缺铁性贫血。另外，充足的锌对胎儿器官的早期发育很重要，有助于防止流产及早产。 在孕早期，胎儿的器官发育特别需要维生素和矿物质，特别是叶酸、铁、锌，有助胎儿的健康发育。但是，孕妇通常很难确定自己什么时候怀孕，所以必须从准备怀孕开始，就要注意补充额外的维生素及矿物质。 为了适应母子的需求，合理而全面的营养应当包括：蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质维生素和水。蛋白质主要包括：肉类、奶类、蛋类、鱼类。适当地增加热能的摄入量，本月食品中应比未孕时略有增加就 可满足需要。热能主要源于脂肪和碳水化合物。矿物质与维生素的供给来源于奶类、豆类、海产品、肉类、芝麻、木耳、动物肝脏、花生、核桃等。维生素食品包括：玉米胚芽、瘦猪肉、猪肝、鸡蛋、蔬菜、水果类。总的要求是：要多吃营养丰富的食物，要多吃较易消化的食物，要多安排清淡、可口、不油腻的菜肴，以激起她们的食欲。为了防止呕吐，可以在早晨起床后，先喝一杯白开水，再吃一些易消化的食物，稍躺一会儿再起床。 举例食谱： 清蒸锂鱼 原料：新鲜锂鱼一条，重500克以上。 做法：将鱼去鳞、肠、肚。置菜盘中，放入笼中蒸15~20分钟取出即可食。 特点：禁用一切油盐调料。妊娠呕吐者愈吃愈感香甜可口。对治疗恶阻，尤有良效。 孕早期一日食谱举例 安排举例： 早餐 牛奶：250克 白糖：10克 馒头：标准粉100克 酱猪肝：10克 芝麻酱：10克 午餐： 米饭：大米100克 豆腐干炒芹菜：芹菜100克；豆腐干：50克 排骨烧油菜：排骨50克；油菜100克 蛋花汤：鸡蛋50克；紫菜5克 午点 草莓：100克 面包：50克 晚餐： 二米饭：大米：50克；小米25克 鲜菇鸡片：鸡胸片：50克；鲜蘑菇：50克 海蛎肉生菜：海蛎肉20克；生菜200克 晚点： 牛奶250克 全日烹调用油20克

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孕期注意事项：怀孕了，要做到3不！ 不抽烟：妈妈自己抽烟，或是吸入二手烟，对弱小的宝宝而言就像进入一个毒气室。烟里头的尼古丁，在吸入妈妈身体的时候会影响宝宝吸收营养、吸收氧气的能力，甚至对脑部有害，很多报导都显示抽烟的妈妈生下的宝宝较不健康，有些甚至导致怀孕初期流产。 喝酒：怀孕的时候如果喝太多酒，对宝宝造成的伤害跟吸烟差不多，很多妈妈或许认为喝一点没关系，反正又不是喝很多，但我认为这是错误的观念。每天喝一点点，或是偶尔应酬喝一下，怀孕九个月累积下来，没有人能保证是不是已过量，尤其每个妈妈和宝宝的体质都不一样，所以还是戒了吧！ 咖啡：现代女性压力大，很少人不酗咖啡的！每天喝上一杯甚至好几杯是常事，但这些咖啡因加起来的量，真的会伤害到宝宝。除了咖啡之外，含有咖啡因的东西像是茶、可乐、巧克力等，怀孕期间也最好少碰。

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孕二月
胎儿变化：
第５周宝宝的变化：
这时宝宝的生长发育已由分化前期（受精到形成胚卵）进入分化期（器官形成期），即受精后的15—56天是胚胎器官高度分化和形成期，表现为： 5周时，头大但松驰无力地垂下，已具有萌芽状态的手、脚和尾巴。 7周时，头、身体、手脚开始有区别，尾巴逐渐缩短。 胚体好像已有人形模样。 脑、脊髓、眼、听觉器官、心脏、胃肠、肝脏初具规模，并因心、肝、消化管的发育、胚体的腹部膨隆，眼睛出现轮廓，鼻部膨起，外耳开始有小皱纹，颜面已似人形，内外生殖器的原基能辨认，但从外表上还分辨不出性别。 由羊膜和绒毛膜构成的双层口袋充满了羊水，胚体浸泡在羊水中，有如自由流动的鱼。 到了8周末，胚体身长已长到3厘米，体重增加到4克，用肉眼也可以分辨出头、身体和手足。

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第６周 进入怀孕第6周后，在你的子宫里，胚胎正在迅速地成长，他（她）的心脏已经开始划分心室，并进行有规律的跳动及开始供血。胚胎的长度有0.6厘米，像一颗小苹果籽，这周的细胞还在迅速地分裂。主要器官包括初级的肾和心脏的雏形都已发育，神经管开始连接大脑和脊髓，原肠也开始发育。 胚胎的上面和下面开始长出肢体的幼芽，这是将来孩子的手臂和腿。日后将形成嘴巴的地方的下部，有一些小皱痕，它最终会发育成脖子和下颌。在本周面部的基本器官已经开始成形，已经能清晰地看到鼻孔，眼睛的雏形也已经具备。 应当知道的是，每个胚胎在母体子宫内的发育情况并不是一模一样的，这份资料只是给你提供一个普遍的胚胎发育概念，许多孕妇的怀孕情况与上述发育介绍在时间上会有一些小的差别。 现在你可能已经觉察到怀孕的迹象，这个星期胚胎在你的子宫里迅速地成长。你开始变得慵懒，在白天也感到昏昏欲睡。从心里厌倦多说话，不愿做家务，只是希望静静地呆在家里。现在最好不要外出旅行，过量的运动有可能引起流产。

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第７周 怀孕进入第7周了，这时的胚胎像一颗豆子，大约有12毫米长。现在如果你能看到自己的身体内部，你会发现胚胎已经有了一个与身体不成比例的大头。而且胚胎的面部器官十分明显，眼睛就像一个明显的黑点，鼻孔大开着，耳朵有些凹陷。 胚胎上伸出的幼芽将长成胳膊和腿，现在看上去已经很明显，手和脚看起来像小短桨一样。其它部分的成长包括垂体和肌肉纤维。现在你听不到胎心音，但是胚胎的心脏已经划分成左心房和右心室，并开始有规律的跳动，每分钟大约跳150下，比你心跳要快两倍。 在本周的中间，胚胎开始有第一个动作，遗憾的是你感觉不到，大约需要等到6个月时你才能享受到与胎儿一起做健身操的乐趣。现在你的情绪一定波动很大，有时会很烦躁，但是应该注意的是，在早孕6-10周是胚胎腭部发育的关键时期，如果你的情绪过份不安，会影响胚胎的发育并导致腭裂或唇裂。现在，你是否仍在继续补充含有叶酸和微量元素的食物？要知道，在怀孕三个月之内，补充孕早期营养的工作一定要坚持。

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母体变化： 　　生命的种子已种植在身体内，如果你对孕育一个宝宝是有备而来的，从大约得知自己的排卵那时起，你就会非常敏感地关注着自己的一切变化，期待着所希望的事情发生。由于荷尔蒙的作用，你可能在未确知怀孕前就已觉得自己的身体有了一种异样的充实感，果然，你的身体确实开始发生变化了。 进入孕二月，大部分孕妇已经知道自己怀孕了。头晕、乏力、嗜睡、流涎、恶心、呕吐、喜食酸性食物、厌油腻等早孕反应表现明显。多数孕妇会有尿频、乳房增大、乳房胀痛、腰腹部酸胀等症状，有人还会感觉到身体发热。 这时期，孕妇子宫增大，大小如鹅蛋，小腹部尚看不出有什么变化。

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月经停止 凡是月经周期一向正常的已婚育龄妇女，如果月经过期超过10天以上,就应考虑到有怀孕的可能 早孕反应 多数怀孕6周以后可出现头晕、乏力、嗜睡、唾液分泌增多、食欲不振、恶心呕吐等现象，呕吐多在清晨、空腹时发生 排尿增多 由于子宫增大后压迫和刺激膀胱引起，12周以后膀胱不再受压迫和刺激，尿频症状自行缓解。 乳房变化 在雌激素和孕激素的共同刺激下，乳房逐渐长大，乳头和乳晕部颜色加深,乳头周围有深褐色结节等现象。 体温变化 排卵前较低，排卵后升高，如月经到期未来潮，体温升高后不再下降，并保持在18天以上，这时表示已经怀孕。

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孕期反应与应对方法： 妊娠呕吐 a.有恶心、食欲不振，轻微呕吐 b.剧吐、一天经常要吐上好几次 c.剧吐伴随缺水及电解质不平衡 1.少量多餐，不要吃太多量，可吃些苏打饼干或吐司即可减轻症状。 2.严重时，可去妇产科求诊，由医师给予UitB6或止吐针，对解除症状，大有帮忙。如果呕吐剧烈，将胃液都吐出来，也无法喝水，将会导致缺水及电解质不平衡，此时需要赶快就医，严重时需住院治疗。 下腹部抽痛 会有不定时的下腹部抽痛，有时只有单侧痛，有时整个下腹痛，但不会太痛，只会微微抽痛 不须特别治疗，只要休息就好了，若疼痛剧烈难耐，或持续疼痛而不是偶而抽痛，就需要至妇产科求诊了 小便频繁 尤其在8至12周时，由于子宫胀大的结果，压迫到膀胱，而造成小便次数增加。 不须特别治疗，只要妊娠12周以后，子宫逐渐胀大上升至腹腔，对膀胱的压迫减少，频尿的症状自然消失。但是如果不是只有频尿症状，还合并有解尿痛、血尿等症状，则可能有泌尿道感染，需至妇产科治疗。 乳房胀痛 早期怀孕，由于女性荷尔蒙增加，会刺激乳房小泡和泡管组织，因此孕妇会感到乳房胀痛、膨大，甚至不适。少数孕妇，甚至会有乳汁分泌。 不须特别处理。 皮肤问题 a. 色素沉淀：色素斑、黑眼圈 b. 青春痘增长 1、保持脸部及全身的清洁。 2、注意饮食，多吃蔬菜、水果、少吃油炸、高热量及辛辣食物。 3、不当的外用品会引发青春痘，或是让青春痘更加恶化。 4、保持心情愉快、睡眠充足。 5、不要挤捏青春痘，以免手上的细菌造成二次感染，或是留下永久性的凹洞。 6、把你目前使用的药品、保养品和化妆品带给皮肤科医生过目，让医生判断是否和青春痘有关 7、配合医生的建议按时治疗，才能得到适当的控制。 心悸、容易疲倦 感觉疲累、心悸或呼吸不顺畅，有时觉得懒散无力病恹恹的或昏昏欲睡 这些都是“害喜”的现象，主要是因为怀孕荷尔蒙增加所致，不须特别治疗。 头晕眼花 1、妊娠后孕妇的植物神经系统失调，调节血管的运动神经不稳定 2、由于妊娠，血容量增加，以适应胎儿的生长需要。 3、妊娠中期胎盘的动静脉间形成短路 4、由于妊娠反应引起的进食少，常伴有低血糖 原因：1、妊娠后孕妇的植物神经系统失调，调节血管的运动神经不稳定，可在**突然发生改变时，因一过性脑缺血出现头晕等。 2、由于妊娠，血容量增加，以适应胎儿的生长需要。 3、由于妊娠反应引起的进食少，常伴有低血糖，因而孕期容易引起头晕和眼花。 解决办法：为预防发生这种现象，应注意站立时速度要慢，并避免长时间站立，如果发生上述症状时应立即蹲下，或躺下休息一会。若经常出现这种现象，就有患贫血，低血压或高血压，营养不良或心脏病的可能性，应及时就医检查。 静脉变化 脚部浮现蚯蚓般的脚筋或如蜘蛛网般的紫红色细丝状血管，轻者造成腿部疼痛酸麻，重者造成血栓性静脉炎或静脉栓塞等危险情况 原因：1. 怀孕时体内荷尔蒙改变 2. 胎儿和增大的子宫压迫血管 3. 家族遗传或孕期过重 解决办法:对大多数的孕妇而言，静脉曲张的情况会在生产后好转，逐渐回复正常。如果有下肢静脉压痛、发热、红肿等遽增的情况（下肢血栓性静脉炎或深部静脉栓塞），或同时合并有发烧、心跳加速、呼吸困难等情形，有可能是下肢静脉的血栓流至肺部，造成肺部静脉栓塞，这些情况都需要迅速就医。 挑剔饮食 恶心、呕吐、食欲不振、偏食 1.选择促进食欲的食物 2.选择易消化、易吸收，同时能减轻呕吐的食物。 3.烹调要符合口味 4.想吃就吃，少食多餐 5.进食过程中保持心情愉快

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孕三月孕9～12周为孕三月。胎儿发育到11周末，子宫增大如拳头大小，孕妇下腹部外观隆起仍不明显。增大的子宫压迫周围组织，孕妇会感到下腹部有一种压迫感。孕妇会出现脚后跟抽筋，去厕所次数明显增多。
这一时期，孕妇妊娠反应明显，妊娠第8周、第9周是孕妇生理上最难受的时期，家人应多一些体贴关怀，帮助孕妇努力坚持度过这一时期。这个时期已经到了妊娠反应的后半期，随着妊娠天数的增加症状开始减轻，不久就会消失。
这一时期，孕妇的身体会有明显变化，阴道内的乳白色分泌物——白带明显增多；乳房进一步增大，胀痛；乳晕、乳头出现色素沉着。
这时期还容易发生便秘、腹泻等症状，注意用科学饮食进行调理，不要乱用药物。

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妈咪变化： 子宫变化 　　从外观上看，下腹部还未明显隆起，但体内的子宫却在3个孕月末时，已长如握拳大小。 　　身体机能变化 阴道分泌物增加：受到骨盆腔充血与黄体素持续旺盛分泌的影响，盆腔内内脏血液聚集，发生充血和淤血，阴道的分泌物比平时略增多， 颜色通常为无色，或橙色或淡**，有时为浅褐色，并时而出现外阴搔痒及灼热症状。 频尿、尿急：增大的子宫开始压迫位于前方及后方的膀胱和直肠，膀胱容量减少，由此出现排尿间隔缩短、排尿次数增加、总有排不净尿的感到，因而孕妈妈总想如厕。千万不要刻意不喝水或憋尿，免得造成尿路感染。 胀气、便秘：并且因压迫直肠，加之精神忧虑不稳定，还容易出现毫无原因的便秘或腹泻。 乳房变化：乳房除了原有的胀痛外，开始进一步长大，乳晕和乳头色素沉着更明显，颜色变黑。 妊娠反应：第3个孕月的前2周即怀孕第8周和第9周，是妊娠反应最难的阶段，过了这一阶段妊娠反应随着孕周的增加反而开始减轻，不久将自然消失 体重：孕妈妈开始食欲增加，下降的体重逐渐回升。

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胎儿身体变化 　　胎儿的大脑、眼睛、嘴、内耳、消化系统、手、脚开始发育。 　　整个身体中头显得格外大，几乎占据了身长的大部分，面颊、下颌、眼睑及耳廓已发育成形，颜面更像人脸。 尾巴完全消失、眼睛及手指、脚趾都清晰可辨。 　　因为胎宝宝的皮肤是透明的，所以可透过皮肤清楚地看到正在形成的肝、肋骨和皮下血管，心脏、肝脏、胃肠更加发达。 　　胎宝宝自身形成了血液循环、肾脏也发达起来，已有了输尿管，胎宝宝可排出一点点尿，但骨骼和关节尚在发育中。 　　外生殖器分化完毕，可辨认出胎宝宝的性别。 胎盘的变化 　　胎盘也已经具体成形，胎儿在羊水里面动来动去，似乎是相当自在的样子。 　　有时左右腿还可交替做屈伸动作，双手能伸向脸部，这说明脊髓等中枢神经已非常发达了。 胎儿体长变化 　　从第9周起，宝宝已由胚进化到胎。 到第3孕月末（11孕周末），胎宝贝身长增长到4—6厘米，体重增加到14克左右。