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皮宝宝

初 二

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发表于 2011-9-2 13:20 |只看该作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 发短消息 | 加为好友 | 字体大小: tT
本帖最后由 chen926 于 2011-9-2 13:27 编辑

8月份用了5天的时间,学完了齐鲁医院妈妈教室的课程,特整理后与各位亲分享,希望对各位有所帮助,因为时间仓促,可能整理的不是很完善,或者有遗漏错误的地方,望大家还多多见谅~

齐鲁医院妈妈教师课程内容(8月)
第一节         孕期保健
第二节        产前准备与分娩
第三节        产褥期保健
第四节        母乳喂养与新生儿疾病筛查
第五节        新生儿护理与抚触

第一节 孕期保健

孕期保健——早期
胎儿只有10几克,所以吃不下东西没有太大的关系
孕期保健——中期

每天吃什么
主食400-500克,青菜500克,多吃也是可以的,蛋白质100克等与各类书籍上一致
每周吃什么
虾皮、海带、香菇,深海鱼虾增加DHA
忌吃什么
辣椒、咖喱、咖啡、浓茶
可适当补充的
钙片
鸡血、鸭血、猪血、菠菜都补铁
穿  衣:棉质,不易宽、不易紧
卫  生:勤洗头、衣服、外阴
休  息:每天保证8-9小时,中午1小时,睡觉必须左侧
活  动:日常工作,家务劳动,户外散步,孕妇体操,游泳都可以,注意不要弯腰,劳累
性生活:OK,注意位置,28周后严禁
孕期保健——晚期
听胎心:医院定期
测胎动:28周自行监测,早中晚各1次,1次1小时,侧卧位或坐卧位,每小时胎动3-5次,3次相加×4=12小时,通常大于20次,到了晚期自我监测是非常重要的,24周-32周最频繁
孕期保健——胎教及情绪
情绪稳定、生活愉快
胎教第5个月开始——音乐、说话,保证孩子的智力发育
孕期保健——预防各种孕期疾病
高血压综合症
前兆:头疼、头晕
预防:休息,左卧位(改善胎盘血压)
      保证蛋白质、铁、钙、维生素的充分吸收
      按时服药
晚期出血-28周后
前置胎盘:阵发性、无痛、时间间隔逐渐缩短
胎盘早剥:出血,腹痛,胎动消失
胎位不正:臀位、横位;矫正方式:胸膝卧位法,7天/疗程
贫血
食物:补铁
药物:维生素C片
孕期保健——产检
12周开始建卡,每月1次,28周后每2周一次,最后一个月每周1次
B超是很安全的,通常整个孕期为4-5次,其他根据医生安排
孕期保健——常见症状
孕期便秘:不建议喝蜂蜜增加重量,多吃纤维,青菜,水果,水
四肢麻木:正常反应,注意休息与运动
下肢水肿:低盐
小腿抽筋:缺钙,劳累受凉会增加
孕期保健——什么情况下来医院
肚子疼
流血
破水
预产期2周后没有反应
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西贝木 + 3 + 20 很详细哈,谢谢分享

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本帖最后由 chen926 于 2011-9-2 13:29 编辑

第二节  产前准备与分娩

产前注意事项
孕晚期多运动,可增加体力与耐力,适当少吃,控制体重
偶尔肚子疼正常现象,是宫缩,注意观察,莫紧张,只要不规律即可
物品准备
孩子
奶    瓶:前3天没奶与奶量不足的情况下使用
小    勺:孕妇刚生产时,体力不总不能吮吸乳头时,可让宝宝喝一小勺
洗涤用品:浴巾2条,洗脸2条,沐浴液,以上都为宝宝专用;衣服2-3套(剖宫产4-5套),纯棉,系带,不要带扣的,统称为和尚服;包被、尿布(医院有一次性的),建议不买尿不湿,有纯棉的可以自己带,妈妈属于过敏体质的,孩子就过敏,过敏厉害必须用纯棉的,每天清洗暴晒
妈妈
洗脸、刷牙(软的)、拖鞋、内衣几套(纯棉),包括乳罩,毛巾几条,棉袜,卫生巾少些,用于出院时使
用,医院都有一次性的,卫生纸足量,要好的,有弹性的那种,巧克力,饼干
入院资料
妈妈手册、病例、现金卡、医保卡、双方身份证、准生证
分娩前征兆
子宫收缩:由不规律到规律,5分钟1次,每次30秒以上
破水:立即躺下,把臀部抬高
流血:出血量超过月经量
整个分娩过程通常为17个小时,每2-3小时排尿一次,如有排尿障碍及时讲,期间保持体力,可吃些高热量的东西,如巧克力,蛋糕,牛奶等,消除各种不良情绪
助产方法
深呼吸法:宫缩时配合
腹部按摩法:吸气时手从两侧到中部,呼气时反之,与深呼吸法配合
握拳放置腰脊两侧法:垫起,按摩
屏气法:子宫开全时使用,吸一大口气,收缩时屏气,越长越好(两手抓住手柄),听从大夫指挥
分娩的过程
第一产程:10-12个小时,开骨缝10个公分;表现症状,肚子疼、见红、破水
肚子疼:
白天:正常挂号,大夫确诊,开住院票,入院
晚上:急诊室挂号,产科病房确诊
见红:
少量:正常挂号,让大夫诊断,不建议入院
多量:需要住院观察,必要时可打120
破水:
少量:正常挂号,大夫确认是否为羊水
多量:需要立即入院观察,必要时可打120
第二产程:骨缝开全到胎儿娩出,1-2个小时
第三产程:胎儿娩出到胎盘娩出,半小时
第四产程:产后观察2个小时,主要是观察大出血、血压、心率及其他生产引发的疾病
分娩的配合
第一产程:待产室
可多动,让抬头下降;如果羊水破,必须躺;在宫缩间隙间可吃东西(家人送),大小便解净(大便灌肠)
第二产程:产房
外阴消毒,快要生产时,一定全权听大夫指导,尤其是使劲的方法与时间
第三产程:产房
防止大出血,听从大夫指挥
自然分娩的好处与剖宫产的不良影响
好处
避免新生儿吸入性肺炎
对头部神经性发育有帮助
对产后恢复快,好
经济
影响
麻醉风险、创伤风险
发生血栓,引起大出血,子宫内膜位移,盆腔粘连,疤型子宫(2胎、流产都危险)
对孩子的性格、精神有影响,如顽强力、忍耐精神、挑战精神等


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本帖最后由 chen926 于 2011-9-2 13:39 编辑

第三节  产褥期保健
产褥期为分娩后第一周到第六周,为期42天,因为需要孕妇子宫恢复、乳房分泌调节与母乳、消化系统恢复、泌尿系统恢复、月经恢复等。
如何母乳喂养
1、28周后每天清洁乳头,软毛巾擦拭
2、分娩30分钟后,让婴儿及时吮吸乳头,保证足够的刺激
3、分娩2-3天就会出现奶汁,如果没有奶,注意冷毛巾湿敷乳房,并顺时针按摩,挤乳头,保证奶汁正常
4、每次喂奶后,抱婴儿在肩头5分钟左右,并轻轻拍打,防止吐奶
5、产后食补循序渐进,多吃流质与半流质,适当运动,如鱼汤、鸡汤、牛奶、小米粥等
6、每2小时喂一次,最多不超过3小时,每次喂奶前清洗乳头,把乳头及乳晕一并放置婴儿嘴内
7、喂奶时可采用侧卧位或者坐卧位,侧卧位可用枕头垫着宝宝,坐卧位为奶最畅通的姿势,可将脚踩在小凳子上,并用枕头
     垫起宝宝
8、乳胀、夜间都坚持喂奶,喂奶后如婴儿睡觉需要右侧卧躺,防止吐奶,如吐奶除抱在肩头拍打外,还可将宝宝放在膝盖上
     趴卧拍打
     前7天,称为初乳,为黄色
     再7天,称为过度奶,开始变白色
     14后,称为成熟奶,正常
     母乳促进孩子的脑部神经,使其聪明,抵抗力强,想使乳汁分泌的好,要有好的心情,睡眠及营养
产褥期注意事项
1、 沐浴可照常进行,侧切注意,防感染,可擦拭
2、 侧切通常在左边45度角位置,在医院每天都会用清水冲洗、消毒,侧切注意右卧,愈合快,
3、 居室通风,空气清洁,防止紧闭门窗
4、 房事2个月后方可,但注意每周1-2次为好,待痊愈后正常,一定注意避孕,如流产可造成大的伤害
5、 子宫恢复是个漫长的过程,张开需要10月怀胎,恢复需要时间,所以注意恢复的过程
6、 产品防止便秘,注意饮食调理
7、 生产时因挤压损伤膀胱,所以生产4小时后必须排尿,24小时内必须大便
8、 月经恢复,通常哺乳者4-6个回潮,没有奶汁者,6-10周回潮,所以一定避孕,避免疤痕妊辰
9、  泌溽热的引起,奶胀,下奶不顺畅,可引起37.5-39度高温,正常现象,及时下奶,可热敷
10、恶露期表现,前3-4天为鲜红色流出,再10天后为淡红色流出,再过3天为白色流出,通常量为250-500ML,血腥味,如
       42天 后始终有咖啡色流出,可能宫内未清理干净,及时到医院就诊,所以恶露期时,大夫每天不定时都会来给挤压肚
        子, 很疼,但是一定忍受,及时排除宫内残留物体与淤血
11、产后汗发生,尤其睡醒时、活动时,通常1周后消失,属于正常现象
12、产后可喝红糖水,但是10天左右就需要停止,再喝增加恶露
顺产饮食与剖宫产饮食
顺产
1小时后即可饮食,喝红糖水、小米汤、鸡蛋羹、面条、豆浆、牛奶都可,一定分次少量,有吸收过程
不能吃过饱,一天吃4-6次
没下奶之前喝公鸡汤,下奶后可喝母鸡汤
剖宫产
平卧6小时,去掉枕头,6小时候可半卧位
6小时后,可喝水,米汤,不能喝牛奶、豆浆、红糖水,待排气后可喝鸡蛋羹,面条,不胀气后可随意吃
任何种生产注意不能油炸类食品,多吃炖、煮,少放大料,辛辣
顺产活动与剖宫产活动
顺产
12个小时后,就可在床边走,也可根据自己的体质
剖宫产
1天之后,可在床边坐一下,如果有尿袋,所以注意拿好,尿袋需要带2-3天,注意进行膀胱功能训练,每2个小时进行管子反折,有尿再打开,主要预防拔尿管无法排尿
乳头凹陷与乳头扁平的治疗方式
凹陷:按住乳头根部,左右拉,上下拉,每次3-5分钟
扁平:每天2次,1次10-20下,左手托住,右手牵拉乳头
以上方法,注意不要引起宫缩,限时限次




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本帖最后由 chen926 于 2011-9-2 13:35 编辑

第五节  新生儿护理与抚触
抚触基本为上节课所讲,看录像加深了一遍印象
新生儿的常见症状护理
28天之内的婴儿称为新生儿,正常的孩子哭声响亮,皮肤有弹性,体温36-37,腹部膨松,身长47-57CM,体重2500克-4000克
1、吐奶
因为胃部发育不健全,所以吐奶很正常,注意每次喂奶后需要将宝宝抱在肩上进行拍打至打嗝再放下,放下后需要让宝宝左卧
2、大便
12小时内排第一次大便,黑褐色或绿色,以后都会为正常色黄色,24小时不排便的话肚子很硬,需要立即找大夫。
3、 小便
每天6次,清水的样子,少于6次的话,喝的少,需要加量,黄色颜色不正常,上火
4、 体重下降
因为宝宝出生与外界必然有个过度过程,难免造成体重下降,通常1周之内下降5%-7%,过后恢复,慢慢增加,月子内涨2-3公斤。
5、乳腺肿大
正常,一周内好转,不能挤
6、假月经
一周内出现阴道红色分泌物,一周后逐渐消失
7、黄疸
4-5天为高峰期,1个月后消退,正常不超过2个月,如果2周后还很严重不放心的话,可以到医院查红胆素,看是否为母乳性黄疸,母乳性黄疸就没有关系,慢慢消退
8、生理反射
饮食反射:把指头放在嘴边让他咬
吸允反射:吃喝都会,先天的
拥抱反射:双手双脚往里抱
握指反射:把东西放在宝宝手里,就会紧握
以上某项出现异常,可能神经系统有问题,为脑衰,脑瘫症状,需要马上就医
9、脐部护理
脐部一定保持干燥,每天用75%的酒精或配好的碘(可以给护士要)从脐带的根部擦拭,千万不要捂着,尤其是洗澡完后,必须用棉棒轻轻擦干,如出现浓或大量分泌物,红肿,及时到医院,带尿不湿时,最重要捂到脐带,尤其注意
10、红臀
    尿布粗糙或者纸巾粗糙,尿布湿不及时更换都会导致宝宝臀部红肿,所以一定选择纯棉或好的尿不湿,敏感性皮肤一定要用纯棉尿布,尤其晚上不要忽视宝宝尿布的更换,大小便不要用卫生纸擦,用清水清洗,干布擦干最好,可涂些宝宝护臀膏
11、沐浴
    放水时一定是先放凉水再放热水,水温计测试38-40度即可,室温在25-28度之间,夏天不能开空调洗澡,洗澡完需要擦干,涂爽身粉。在给宝宝洗澡时,因为宝宝身上水多,注意防滑别摔着宝宝,用双手托住宝宝的头部与上半身,另一只手清洗,宝宝吃饱,或者饥饿,疲惫时都不能洗澡,最佳洗澡时间为2顿奶之间。

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妈豆
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呵呵,希望对各位亲们有帮助,一起顶上去~

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顶上去   亲 太有心了 O(∩_∩)O~
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亲,太爱你了。我也要在齐鲁生呢,平时上班都没有时间去听课,这下好啦,亲都整理好了,学习ing
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恩,齐鲁医院真的非常好,原来还犹豫不定,听课期间,护士长每次都是反复强调顺产啊,母乳啊,自己照顾婴儿啊,一些好的行为,而且3个月后,产房就搬到高干楼11楼,全部都是双人间,环境非常好
小宝

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糖醋咖啡

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这个一定要收藏,很有用处那

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妈豆
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谢谢亲··我一天没去,全靠你的细心分享的内容了··谢谢
小恐龙的妈妈

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妈豆
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谢谢亲的分享,可以不去上课了,哈哈
玛雅公主

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妈豆
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谢谢楼主!一直在齐鲁检查但是一直没空听课,今天补上啦

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妈豆
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