杨柳枝

第9周 　　8周过去了，你的胚胎从现在开始可以称为“胎儿”了，也可以称之为“小宝宝”。为了接纳新居民，你的子宫膨胀得非常大，现在胎儿的尺寸大约有25毫米，而且胎儿许多位置都有所改变，如胚胎期的小尾巴不见了等。现在所有的器官、肌肉、神经开始工作。 手部从手腕开始变得稍微有些弯曲，双脚开始摆脱蹼状的外表，眼帘开始覆盖住眼睛。 　　怀孕也改变了你的形象，乳房开始长大，你需要更换大一些的胸衣了。也许你已经注意到腰围开始变大，你心爱的牛仔裤只能等到明年再穿了。现在你需要喝大量的含微量氟的水，这样你会得到充足的氟化物，钙和磷将保证你的胎儿的牙齿和骨骼的发育。 　　现在每天喝水时应注意，早饭前先喝一大杯凉开水，可以促进胃肠的蠕动，方便排便，防止痔疮。切忌口渴后才喝水，口渴说明体内水分已经失衡，脑细胞脱水已经到了一定程度，每天应及时地补充水份，最好每天能喝到8大杯水，平均每2小时一次。另外要注意的是，不要喝久沸的开水，因为水反复沸腾后，水中的亚硝酸银、亚硝酸根离子以及砷等有害物的浓度会相对增加。饮用后血液中的低铁血红蛋白结合成不能携带氧的高铁血红蛋白，从而引起血液中毒。

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第１０周 　　孕10周时，你的情绪波动很大，刚刚脸上还是晴空万里，可能一会儿就变成乌云密布了。有些孕妇可能会对这种变化莫测的情绪感到不安，但这都很正常，是孕期雌激素作用的结果。 到本周末，你的胎儿的身长会达到40毫米，从形状和大小来说，都像一个扁豆荚。现在胎儿的体重大约10克。胎儿的眼皮开始粘合在一起，直到27周以后才能完全睁开。他（她）的手腕已经成形，脚踝开始发育完成，手指和脚趾清晰可见，手臂更长而且肘部变得更加弯曲。现在，胎儿的耳朵的塑造工作已经完成，但是用B超还是分辨不清性别，现在胎儿的生殖器开始发育，胎盘已经很成熟，可以支持产生激素的大部分重要功能。 　　胎盘具有五大功能，即气体交换、供应营养、排泄废物、防御及内分泌作用。因而它可以说是胎儿营养的大本营。足月妊娠的胎盘重500-600克，大约是新生儿体重的1/6，直径达16-20厘米，厚约2.5厘米。 　　妊娠的3-6个月是脑细胞迅速增殖的第一阶段，称为“脑迅速增长期”。主要是脑细胞体积增大和神经纤维增长，使脑的重量不断增加。第二阶段是妊娠7-9个月，其间支持细胞和神经系统细胞的增殖，及树突分支的增加，使已经建立起来的脑神经细胞，发展成神经细胞与细胞之间的突触接合，以传导脑神经细胞的兴奋冲动。对于人的智力来讲，脑神经细胞树突的增加远比细胞数目的增加要重要的多。 　　现在，应在食物里增加碘的含量，胎儿脑的发育必须依赖母体内充足的甲状腺素，甲状腺素是促进大脑和骨骼发育的重要原料。缺碘的胎儿出生后智力低下，个子矮小，有可能得克汀病。因此孕妇每天需碘量应在0.115毫克左右，最好食用加碘盐。 　　如果你超过35岁，而且你的家庭有遗传病史，现在你需要做一次羊膜腔穿刺检查，对胎儿的先天性及遗传性疾病做出特异性诊断，在孕10-12周做这样的产前检查会发现一些胎儿的先天缺陷。

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第9周 　　8周过去了，你的胚胎从现在开始可以称为“胎儿”了，也可以称之为“小宝宝”。为了接纳新居民，你的子宫膨胀得非常大，现在胎儿的尺寸大约有25毫米，而且胎儿许多位置都有所改变，如胚胎期的小尾巴不见了等。现在所有的器官、肌肉、神经开始工作。 手部从手腕开始变得稍微有些弯曲，双脚开始摆脱蹼状的外表，眼帘开始覆盖住眼睛。 　　怀孕也改变了你的形象，乳房开始长大，你需要更换大一些的胸衣了。也许你已经注意到腰围开始变大，你心爱的牛仔裤只能等到明年再穿了。现在你需要喝大量的含微量氟的水，这样你会得到充足的氟化物，钙和磷将保证你的胎儿的牙齿和骨骼的发育。 　　现在每天喝水时应注意，早饭前先喝一大杯凉开水，可以促进胃肠的蠕动，方便排便，防止痔疮。切忌口渴后才喝水，口渴说明体内水分已经失衡，脑细胞脱水已经到了一定程度，每天应及时地补充水份，最好每天能喝到8大杯水，平均每2小时一次。另外要注意的是，不要喝久沸的开水，因为水反复沸腾后，水中的亚硝酸银、亚硝酸根离子以及砷等有害物的浓度会相对增加。饮用后血液中的低铁血红蛋白结合成不能携带氧的高铁血红蛋白，

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第１１周 　　进入孕11周，胎儿身长已经达到45-63毫米，体重达到14克，胎儿开始能做吸吮、吞咽和踢腿动作，现在胎儿细微之处已经开始发育，他（她）的手指甲和绒毛状的头发已经开始出现。胎儿维持生命的器官如肝脏、肾、肠、大脑以及呼吸器官都已经开始工作。 本周已能够清晰地看到胎儿脊柱的轮廓，脊神经开始生长。 　　你的子宫现在看起来象个柚子，借助多普勒仪器，你可以听到胎儿心脏快速跳动的声音，有些孕妇称之为快速奔跑的小马。从现在开始，胎儿的骨骼细胞发育加快，肢体慢慢变长，逐渐出现钙盐的沉积，骨骼变硬。此时胎儿就要从孕妇体内摄取大量的钙质，如果孕妇钙质摄取不足，自己骨骼等处的钙质便会分解，以补充血钙的不足来供给胎儿。因此孕妇从现在开始就要多喝牛奶，每天多吃一些高钙食品。由于钙离子与骨骼肌肉的兴奋性密切相关，孕妇血钙低到一定程度就会引起小腿肌肉痉挛，抽筋大多发生在夜间。这时还可以适当进行室外活动，多接触日光照射。

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第12周 　　现在胎儿的脸看上去更像成人了，身长大约有76毫米，体重比上周稍有增加。他（她）的眼睛在头的额部更为突出，两眼之间的距离拉近了，肝脏开始制造胆汁，肾脏开始向膀胱分泌尿液。 　　这时你如果用手轻轻在腹部碰触，胎儿就会蠕动起来，但你仍然感觉不到胎儿的动作。 胎儿的神经元迅速地增多，神经突触形成，胎儿的条件反射能力加强，手指开始能与手掌握紧，脚趾与脚底也可以弯曲，眼睑仍然紧紧地闭合。 　　现在你可以感到腹部变大了，进入孕中期，你原来的衣服开始变得不合体，不久你就需要穿孕妇装了。你可以参考关于孕妇装的文章，把自己的孕期打点得精彩亮丽。为了将来顺利地分娩及产后的恢复，现在你需要做一些适当的运动，比如可以有目的地做一些孕妇操，每天还可以让丈夫陪你一起散散步，这是最安全的运动。在空气新鲜的环境里与他一起聊天，憧憬未来的三人世界，那将是令人惬意的享受，也会慰藉你焦躁的心绪。 　　现在你要注意防止流产，在12周以前发生的流产称为早期流产，发生在12周以后者称为晚期流产。有过流产史的孕妇这时应注意休息，妊娠早期避免性生活及阴部检查，不要吃冷饮食品。

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孕检： 产检项目 检查时间 检查经过和目的 标准值 量身高 　　身高，在整个孕期中只测一次。 　　医生将通过身高和体重的比例来估算你的体重是否过重或过轻，以及盆骨大小。 　　身高体重比利适中。 测体重 　　体重，每次孕期检查必测项目。 　　通过准妈妈的体重可以间接检测胎儿的成长。 　　如果准妈妈的体重增加过少，胎儿可能发育迟缓；如果准妈妈的体重增加过多，容易产生巨大儿。 　　整个孕期体重增加约为12.5公斤，在孕晚期平均每周增加0.5公斤，当然，这只是个参考值，每个人会有不同的差异。 量血压 　　血压，每次孕期检查必测项目。 　　血压高是先兆子痫的症状之一，它将影响胎儿的发育成长。 　　不应超过130/190mmHg，或与基础血压（怀孕前的血压）相比增加不超过30/15mmHg。 询问病史 　　孕3月。 　　医生会详细询问准妈妈以前得过哪些病，家属得过哪些病，怀孕半年内是否接触过有害物质等，还有月经史，婚姻史。 　　略 听胎心音 　　怀孕第12、13周时，已经能停到听胎心音。 　　听到胎心音即可表明腹中的胎儿为活胎，医生听到胎心的跳动后才会开出一系列化验单。 　　正常范围：每分钟120－160次。 测量宫高、腹围 　　准妈妈做产前检查时每次都要测量宫高及腹围。 　　测量宫高及腹围，估计胎儿宫内发育情况，同时根据宫高画妊娠图曲线以了解胎儿宫内发育情况，是否诱发与迟缓或巨大儿。 　　略 血常规检查 　　孕3月。 　　检查血色素，判断准妈妈是否贫血，轻度贫血对孕妇及分娩的影响不大，重度贫血可引起早产，低体重儿等不良后果。所以，发现贫血应及时治疗。检查血型，以备生产时输血，准妈妈了解自己的血型很重要，如果丈夫为A型、B型或AB型血，孕妇为O型血，生出的小宝宝有ABO血型不合的可能，需进行相应的检查。 　　血色素正常值：110g/L－150g/L。 尿常规检查 　　孕3月。 　　检查尿液中是否有蛋白，糖及酮体，镜检红细胞和白细胞，尤其是蛋白的检测，可提示有无妊娠高血压等疾病的出现。 　　无疾病现象出现。 肝功能、肾功能检查 　　孕3月。 　　检查准妈妈有无肝炎，肾炎等疾病，怀孕时肝脏、肾脏的负担加重，如肝、肾功能不正常，怀孕会使原来的疾病“雪上加霜”。 　　肝功能正常值：谷丙转氨酶0－40U/L；O－421U/L；总胆红素0.6－1.2Mg/dl。、 　　肾功能正常值：尿素氮8－21Mg/dl；肌酐0.9mg/dl。 检测艾滋病毒（HIV）抗体 　　孕3月。 　　检查妈妈是否感染了艾滋病，母婴传染是艾滋病的主要传播途径之一。 　　正常：阴性。 测甲胎蛋白（AFP） 　　孕3月。 　　筛查神经疾病，如：无脑儿及脊柱裂。 　　正常值：＜20。 检查乙肝六项 　　孕3月。 　　检查孕妇是否感染乙肝病毒。如果已经感染就要转到传染病专科医院去生产。 　　乙型肝炎表面抗原（HBsAa），阴性，乙型肝炎表面抗体（抗－HBs），阴性；乙型肝炎e抗原（HBeAg），阴性；乙型e抗体（抗－HBe），阴性；乙型肝炎核心抗体lgG（抗－HBc LgG），阴性；乙型肝炎核心抗体lgM（抗－HBc lgM），阴性。 检查丙肝（HCV）病毒 　　孕3月。 　　检查准妈妈是否感染丙型肝炎病毒，丙肝病毒也可通过胎盘传染给胎儿。如果已经感染要转到传染病专科医院去生产。 　　正常：阴性。 筛查唐氏儿 　　整个唐氏综合症的筛查包括三项，孕妈妈可以在孕9周时先做其中一项，等到了孕14周～21周再查另外两项内容，也可以在孕17周将两项筛查一次完成。 　　这是一项染色体的检查，如出现可疑或阳性，应做羊水穿刺以确诊胎儿染色体是否正常。35岁以上的准妈妈由于年龄大危险升高，做此项检查更有必要。 　　染色体正常。 查风疹病毒（RV）、弓形虫（TOX）、巨细胞病毒（CMV）、单纯疱疹病毒（HSV） 　　孕3月。 　　准妈妈在妊娠4个月以前如果感染的以上病毒，都可能使胎儿发生严重的先天性畸形，甚至流产。 　　正常：均为阴性。 做B超 　　B超检查可以在18－24周时做第一次。 　　B超检查，可以看到胎儿的躯体，胎心跳动，胎儿头部及胎盘等完整的图像，还可听到胎心音，胎动音，脐带血流音及胎盘血流音等。可检测胎儿是否存活，并能鉴定妊娠是否正常，是非为多胎等。 　　胎儿存活，妊娠正常。 心电图 　　孕3月。 　　排除心脏疾病，以确认准妈妈是否能承受分娩，如心电图异常，可进一步进行超声心动的检查，必要时要去看心内科医生。 　　无心脏疾病。 超声波检查 　　孕4月、孕8月、临产前各一次。 　　筛查胎儿、胎数、胎位、胎盘及脐带，羊水的异常，观察胎儿的胎动情况。 　　胎儿、胎动等无异常。

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孕四月
妊娠的３～６个月是脑细胞迅速增殖的第一阶段，称为“脑迅速增长期”。主要是脑细胞体积增大和神经纤维增长，使脑的重量不断增加。第二阶段是妊娠７～９个月，其间支持细胞和神经系统细胞的增殖，及树突分支的增加，使已经建立起来的脑神经细胞，发展成神经细胞与细胞之间的突触接合，以传导脑神经细胞的兴奋冲动。对于人的智力来讲，脑神经细胞树突的增加远比细胞数目的增加要重要的多。

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１３周 １３周胎儿的脸看上去更像成人了，身长大约有７５～９０毫米，体重比上周稍有所增加。他(她)的眼睛在头的额部更为突出，手指上出现了指纹，两眼之间的距离拉近了。胎儿的神经元迅速地增多，神经突触形成，胎儿的条件反射能力加强，手指开始能与手掌握紧，脚趾与脚底也可以弯曲，眼睑仍然紧紧地闭合。这时如果妈妈用手轻轻在腹部碰触，肚子中的宝宝就会蠕动起来，但你仍然感觉不到胎儿的动作。 如果您宝宝是个女孩子，她的卵巢里现在大约有２００万个卵子，但是到出生时就仅剩下１００万个了，等到她长大时，卵子会越来越少，到１７岁时可能就仅剩下２０多万个了。

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１４周 １４周胎儿的脸看上去更像成人了，身长大约有７５～１００毫米，体重达到２８克。这个时候的胎儿生长速度很快。现在宝宝的皮肤上覆盖了一层细细绒毛，这层绒毛在宝宝出生后会消失。此时宝宝的头发也开始迅速的生长，头发的密度和颜色在宝宝出生后也会发生改变。胎儿此时在妈妈的肚子里已经可以做很多事情了，如皱眉，做鬼脸，斜着眼睛，可能他也在吸吮自己的手指等，科学证明这些动作可以促进大脑的成长。

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１５周 １５周的胎儿身长大约有１２厘米，体重达到５０克。在接下来的几周中，胎儿的身长和体重可能会发生很大的变化，体重和身高会增长一倍甚至更多。宝宝在本周发生的最大的事情就是他(她)开始在您的子宫中打嗝了，这是胎儿开始呼吸的前兆，遗憾的是您无法听到这个声音，主要的原因是胎儿在这时候气管中充斥不是空气而是流动的液体。这时候宝宝的腿长超过了胳膊，手的指甲完全形成，指部的关节也开始运动了。 更令人惊喜的是，在宝宝１５周的时候您可以通过B超分辨孩子的性别了。目前我国各医院规定除确诊某些性别遗传的疾病的原因以外，医生不可以将胎儿的性别告诉他人。暂时保留不要看这张底牌也好，让等待长些，将来惊喜才会更大。

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１６周 １６周的胎儿身长大约有１２厘米，体重增加到１５０克，胎儿此时看上去象一个梨子。宝宝在本周发生的最大的事情就是他(她)自己会在您的子宫中玩耍了，宝宝在子宫中最好的玩具就是脐带了，他(她)有时会拉它，用手抓它，将脐带拉紧到只能有少量空气进入。但是不必太担心，１６周的宝宝自己以有分寸，他(她)不会让自己一点空气和养份都没有的。另外循环系统和尿道在这时也完全进入了正常的工作状态。胎儿在第１６周时可以不断的吸入和呼出羊水了。

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预产期计算方法： 按最后月经 预产期日期为月份 = 最后月经月份+9（或-3） 日期 ＝ 最后月经日期+7 例如：最后月经日期为2001年5月13日 预产期应是2002年2月20日 按引起妊娠的**日期 从**日期算起第266天，即分娩之预定日期。 按初觉胎动日期 最后一次月经不清楚或月经不顺的人，上面的方法不可靠，就以母体第一次感到胎动的日子加二十二个星期（第一次分娩的产妇），或加二十四个星期（已有分娩经历的产妇）。第一次分娩的产妇一般在十八个星期后会感到胎动，已有分娩经历的产妇一般在十六周后会感胎动，但此法较不可靠

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准妈妈的生理变化 作为孕妇的您现在已然进入了孕中期，腹部开始隆起，您原来的衣服开始变得不合体，不久你就需要穿孕妇装了，当然从外表看上去您也更加象位美丽的孕妈咪了，好好享受这个时段吧！虽然现在您流产的机会大大的减少了，但是有过流产史的孕妇依然要注意，不过您不必太过于担心，因为这时候的宝宝已经很结实，他自己也会替您保护自己的。因此您在这时候最好把精力放在为将来顺利地分娩及产后的恢复而必做的事情上——运动。现在你需要做一些适当的运动，比如可以有目的地做一些孕妇操，每天晚饭后还可以让丈夫陪你一起散散步，这是最安全和健康的运动。除此而外有的孕妇的乳头可以挤出乳汁来，看上去象刚分娩后分泌的初乳。 １５周的时候，作为孕妇的您现在可以明显的感到胎动，好好享受这一刻吧！有时间的话将宝宝第一次胎动的时间记录下来作为将来回忆的见证。对于过去有怀孕史的孕妇来讲，您可能会发现胎动的时间比过去提前了，这都是正常的，不必担心。 在宝宝１６周的时候您对胎动的感觉更加明显，有时还会有些触痛感，这些都是正常的反应，不必担心。怀孕期最有意思的时候就要开始了，一定要抓住这段时间多和宝宝进行交流，良好的母子关系从现在开始就要建立了。

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日常生活的注意事项 正常孕妇要保证８～９小时的睡眠时间，并且尽量要有３０分钟或更多的午休时间，确保精力充沛，保持愉悦的良好心情。 休息时，孕妇的姿势以左侧卧位为最佳，可改善子宫的血液供应，同时减轻子宫对动、静脉的压迫，有利于减轻下肢水肿。 衣着孕妇的衣着以松软、宽大为宜，不应穿紧束的胸罩及衣裤。鞋大小要适足，底应有防滑纹，不要穿硬底的高跟鞋和皮鞋。 洗浴水温以２８℃～３０℃为好，注意外阴部和乳房的卫生。乳头要多擦洗，以加强韧性；浴后宜涂点油脂，以防产后哺乳发生乳头皲裂。 居住卧室要注意空气流通，睡觉时注意盖好腹部，以防受凉。用电风扇吹风时，宜用近似自然风的一档，并适可而止。 谨慎用药，经常注意口腔卫生与适当的保健措施。 不要饮酒、吸烟，全力远离烟害，以免影响胎儿的发育。 避免重活和长时间站或坐，因为增大的子宫压迫静脉回流，会造成下肢静脉曲张和痔疮。 保养好自己的皮肤。进入妊娠中期，皮肤色素沉着变得明显，皮肤开始粗糙失去原有的光泽，孕妇在夏季要避免日光直射，冬季可选择天然护肤品滋润皮肤，每天按摩皮肤，促进皮肤血液循环。 睡觉时用枕头把脚垫高，可帮助血液循环，减轻肿胀不舒服的情形。 不要近距离、长时间观看电视，孕妇看电视应距荧屏2米以上，而且不宜险电视节目。 选用常用的护肤品，不宜涂口红、指甲油，不宜烫发和染发。孕妇如果出现了以下情况，则提示妊娠可能有不正常情况存在，应引起高度警惕，立即去医院做产科检查，争取早期诊断、早期处理，预防意外情况发生。

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孕妇异常的危险信号 阴道出血，小腹阵痛 小便发红，面色苍黄 胎动过剧或过少 头晕眼花，视物不清 胸闷恶心，烦躁不宁 下肢浮肿，晨起不轻 腹部过大，形若悬垂 腹部过小，胎儿难保 妊娠期间出血不止 分娩未至，阴道流水 名 称 注意事项 警惕宫外孕破裂 进入妊娠第4个月时，如果出现下腹疼痛和流血，且流血很难止住，赶快去看医生，因输卵管妊娠一旦破裂会有生命危险。 留心罕见的葡萄胎 在这个妊娠月能够发现，加入发现内裤上沾有黑色碎血块，应及时去医院诊治。 用药仍要当心 在妊娠4个月后服用药物，虽然不会使胎宝宝畸形，但却使胎宝宝的脑神经形成受影响，因此所服的药必须经过医生的指示。 预防接种要慎重 因为有可能造成胎宝宝受感染，形成死胎或是危险性流产，所以必须先与医生商量，听从医生的嘱咐。 产前诊断 1.35岁以上高龄或配偶在55岁以上；2.生育过先天畸形儿或遗传病儿；3.家庭中有隐性遗传病史；4.有习惯流产、早产史、胎死宫内史；5.妊娠早期感染风疹，或接触过致畸因素

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孕期安全运动 孕早期妊娠1～3个月关键词：慢！ 适宜运动：散步 慢跑 打沙弧球 台球 这是非常适合孕早期妈妈的运动，宝宝还不是很大，你也不会太辛苦。散步和慢跑可以帮助消化、促进血液循环、增加心肺功能，而打沙弧球和台球是调节心情的运动方式。尽量选择慢些的运动，像跳跃、扭曲或快速旋转这样的运动千万不能做。

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孕中期妊娠4～7个月 关键词：轻！ 适宜运动：游泳 健身球 慢舞 妊娠中期可适度地根据自己的情况进行体育锻炼。孕期游泳能增强心肺功能，而且水里浮力大，可以减轻关节的负荷，消除浮肿、缓解静脉曲张，不易扭伤肌肉和关节。除了游泳，还可以做一些轻微的活动，比如散步、跳舞、坐健身球。孕中期的体重增加，身体失衡的情况孕妇还未完全适应，切记不要做爬山、登高、蹦跳之类的平衡运动，以免发生意外。

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孕晚期妊娠8～10个月 关键词：缓！ 适宜运动：舒展体操 孕期瑜伽 棋类 这时候运动的目的是舒展和活动筋骨，以稍慢的体操为主。书展体操运动能加强骨盆关节和腰部肌肉的柔软性，既能松弛骨盆和腰部关节，又可以使产道出口肌肉柔软，同时还能锻炼下腹部肌肉。另外，孕前瑜伽对于分娩时调整呼吸很有帮助，而一些棋类活动能够起到安定心神的作用。这时候运动一定要注意安全，千万不能过于疲劳。